过敏性休克习题.doc

　　（1～3题共用题干）　　某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O (0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。　　1．该病人的情况是　　A．未发生休克　　B．休克代偿期　　C．中度休克　　D．重度休克　　E．虚脱　　答案：C　　2．其循环系统的病理生理改变是　　A．心功能不全　　B．血容量相对过多　　C．血容量严重不足　　D．容量血管过度收缩　　E．以上都不是　　答案：C3．应采取的最有效的措施是　　A．应用收缩血管药物　　B．补充血容量　　C．纠正酸中毒　　D．给予强心药物　　E．应用扩张血管药物　　答案：B　　4．女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是　　A．中心静脉压　　B．肘静脉压　　C．血压　　D．心率　　E．尿量　　答案：A　　5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选　　A．平衡盐溶液　　B．10%葡萄糖溶液　　C．右旋糖酐　　D．5%碳酸氢钠　　E．全血　　答案：A　　6．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是　　A．失血性休克的治疗是扩容　　B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松　　C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段　　D．感染性休克时，应首先使用升压药　　E．感染性休克应恢复有效循环血量　　答案：D　　7．血压下降在休克中的意义为　　A．是诊断休克的唯一依据　　B．是休克最常见的临床表现　　C．是估计休克程度的主要指标　　D．是组织细胞缺氧的主要指标　　E．是休克最早的指标　　答案：C　　8．女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达　　A． 400～500ml　　B． 600～700ml　　C． 800～1600ml　　D． 1700～2400ml　　E． 2400ml　　答案：C　　9．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映　　A．右心功能不全或血容量相对过多　　B．胸腔内压增加　　C．右心功能不全或容量相对不足　　D．静脉回心血量增加　　E．容量血管过度收缩　　答案：E　　10．休克监测中最常用的项目是　　A．心脏指数　　B．血气分析　　C．肺动脉楔压　　D．中心静脉压　　E．心排出量　　答案：D　　11．一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为　　A．神经性休克　　B．感染性休克　　C．心源性休克　　D．低血容量性休克　　E．中毒性休克　　答案：D　　12．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO-3 8mmol/L， BP 80/60mmHg，治疗应首先采取　　A．纠正酸中毒　　B．纠正低血钾　　C．纠正低血钠　　D．急诊手术，解除肠梗阻　　E．纠正低血容量　　答案：E　　13．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是　　A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血　　B．以胶体溶液为主　　C．等张生理盐水加代血浆　　D．葡萄糖溶液加代血浆　　E．全血配合葡萄糖　　答案：A　　14．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依．据与方法，不正确的是　　A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免　　B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作　　C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症　　D．糖皮质激素应从大剂量开始　　E．要取得疗效至少要使用5天　　答案：E　　15．下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是　　A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血　　B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物　　C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害　　D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗　　E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂　　答案：E　　（16～18题共用题干）　　男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T???? 38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。　　16．该病人的休克状态应属于　　A．休克前期　　B．中度休克　　C．重度休克　　D．暖