骨折愈合的标准.doc

骨折愈合的标准 全网发布：2012-07-09 16:54 发表者：王尔天 (访问人次：726) （一）临床愈合标准 　　1.骨折部无压痛及沿肢体纵轴无叩击痛。 　　2.自行抬高患肢无不适感。 　　3.用适当力量扭转患肢，骨折处无反常活动。深圳南山人民医院脊柱外科王尔天 　　4.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 　　5.外固定解除后伤肢能满足以下要求 上肢能向前平举1kg重量达1分钟；下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步。 　　6.连续观察两周骨折处不变形。 　　3、5两项的测定必须慎重，可先练习数日，然后测定，以不损伤骨痂发生再骨折为原则。 　　（二）骨折愈合标准 　　1.具备临床愈合标准。 　　2.X线片显示骨折线消失或近似消失。 骨延迟愈合的原因 全网发布：2012-07-27 11:16 发表者：张强 (访问人次：1338) 技术因素　　?1.?感染　　?2.?治疗不当　　?A.?过度牵引北京地坛医院骨科张强　　?B.?固定不当　　?C.?肌肉收缩导致骨折分离　　?D.?开放性，粉碎性骨折导致骨缺损　　?E.?骨折端对位不当导致异物间隔　　生物学因素　　?1.?骨痂形成障碍　　?2.?骨痂钙化障碍　　?3.?区域性加速现象低下　　?4.?异常分化　　?5.?骨改建异常　　?6.?骨塑形异常　　?7.?力学对骨塑形的影响 　? 联合因素 骨折的康复 全网发布：2012-07-23 18:06 发表者：张鹏程 (访问人次：699) ? ?(1)??早期康复：伤后2周内，患肢肿胀，疼痛，骨折断端不稳定，容易再骨折或移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环，有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做静力性收缩。即在关节不动的基础上，患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松，来预防肌肉的萎缩或粘连和缓解疼痛。岳阳市第一人民医院康复医学科张鹏程????(2)??中期康复：伤后2周至骨折的临床愈合。患肢肿胀逐渐消失，疼痛缓解，骨折断端出现纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处稳定。此期除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外，可在医护人员和健肢的帮助指导下，逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍。在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动。同时，应配合理疗方法达到消肿、止痛，促进骨痂形成的目的。同事配合康复器械等效果更好。???（3） 后期康复：也就是达到临床愈合或已经去除外固定，骨性骨痂已形成，X线检查已愈合，骨骼有了一定的支撑力。但多数存在邻近关节的关节活动度下降，肌肉功能萎缩等功能障碍。因此，此期康复的目的是恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。训练的主要形式是：加强伤肢关节的主动活动和负重支撑练习，使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量，注意全身功能训练的协调性、平衡性以及步态训练。注意要遵循：因人而异，循序渐进，持之以恒，患者主动参与和全面恢复的原则。欢迎到我院就诊和咨询。