核医学教学课件：影像核医学总论讲稿.pptVIP

影像核医学 何为“核”？ 何为“影像”？ 从“核”如何得“影”和“像”？ 从“核”到“影”与“医学”又有什么关系？ 以上科学家的发现奠定了核医学的基础 在此之后，放射性药物和核医学显像仪器的发展大大地促进了核医学的临床应用和发展 小动物PET是分子影像临床前研究的重要手段 分子探针…… 分子显像除要有显像仪器外，设计和开展分子探针十分重要 糖及小分子代谢 脂肪酸、氨基酸代谢 磷脂代谢 代 谢 显 像 抗体显像 受体显像 基因 表达显像 分子影像 代谢影像 临 床 前 期 、 临 床 分 子 影 像 特异性 分子影像的发展趋势 代谢显像 18F-FDG glucose 葡萄糖代谢显像 磷脂代谢显像 （11C-Choline） 影像核医学 磷脂代谢显像 （11C-Choline） 18F-FDG 11C-Choline 放射性药物的发展 反应堆生产131I，T1/2 8.04d 超短半衰期核素 短半衰期核素 长半衰期核素 放射性核素发生器生产99mTc， T1/2： 6.02h 18F，T1/2：109.8min 11C，T1/2：20.38min 13N，T1/2：9.96min 15O，T1/2：2. 03min 放射性核素的发展 回旋加速器生产 放射性药物的发展 131I，32P-胶体，198Au-胶体，113mIn-胶体，等 正电子核素 标记药物 单光子核素 标记药物 单纯核素 99mTc-DTPA，99mTc-MDP, 99mTc-MIBI， 99mTc-MIBG，99mTc- McAb（CEA），等 18F-FDG，18F-FES， 11C-Choline，11C-MET 13NH3·H2O 15O2，15O-H2O ，等 放射性药物的研制 核医学影像设备的进展 影像核医学 平面显像单光子 断层显像单光子 正电子显像 融合图像 平面显像设备 闪烁扫描机（Scintillation Scanner） 单光子显像 1951年，Cassen发明 平面显像设备 γ-照相机(γ-camera) 1957年Anger发明 单探头 断层显像设备（Single Photon Emission computed Tomography, SPECT） 1977年Jaszak发明 双探头 断层显像设备（SPECT） 双探头可变角SPECT 双探头＋符合电路＋X线定位系统 三探头 断层显像设备（SPECT） 半导体小型探头及半环形探头 小型探头及半环形探头，提高显像效能和分辨率 正电子显像（PET） 最早PET（1969年） Ter-Pogosium发明 PET/CT图像融合 2000年始 现在的PET/CT SPECT/CT PET/MR 图像融合PET/CT？ PET影像（功能） CT影像（形态） PET/CT是一个全新的系统 不是简单的“PET+CT” PET/CT融合图像 PET图像 CT图像 核医学科的设备 a b c 国内核医学的发展史 开创阶段 普及推广阶段 提高发展阶段 快速发展阶段 1956-1957，军委卫生部，在西安创办同位素仪器训练班及同位素应用训练班。在全国几个大城市建立同位素室。 1958-1971，131I甲状腺功能测定，肾图功能测定，131I甲状腺功能亢进症的治疗，脏器的核素扫描应用。 1972-1995， γ-相机、SPECT及PET的临床应用。 1996-现在，SPECT已广泛使用，PET、PET/CT及SPECT/CT大批引进并投入临床应用，PET/MR也进入临床。 今年99岁 王世真院士 二、核医学显像方法 1.静态显像（static imaging）：显像剂在脏器 或病变部位达到相对稳定时进行显像检查。 2.动态显像（dynamic imaging）：连续采集显 像剂在体内的变化过程。 （一）静态与动态显像 如何从“核”获得“影”，这需要图像采集(显像｝ （二）平面与断层显像 1.平面显像（planar imaging）：显示脏器内显像剂分布在探头方向上投影的二维图像。 2.断层显像（tomography imaging）：探头旋转180°或360°采集多剖面信息进行重建，获得断层图像。 （三）局部与全身显像 1.局部显像（regional imaging）：采集部位限 于一个脏器或机体一个部位。 2.全身显像（whole body imaging）： 采集范围包括全身。 （四）静息与负荷显像 1.静息显像（rest imaging）：反应脏器基础状态。 2.负荷显像（stress imaging）：反应脏器负荷状态下的贮备功能。 （五）阴性与阳性显像 1.阴性显像（negative ima