系统解剖学（南方医科大学）15周围神经系统内脏神经.pptVIP

内 脏 神 经 系 统 Visceral nervous system 内 脏 神 经 内脏神经是整个神经系统的一个组成部分 指分布于内脏、心血管和腺体的神经 一 定义： 二 分类： 内脏感觉神经 内脏运动神经 交感 副交感 〔 (植物性神经 vegetaive nervous system) (自主神经 autonomic nervous system) 内脏运动神经 Visceral motor nerve 交感神经 sympathetic nerve 副交感神经 parasympathetic nerve 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 ①低级中枢 ②支配器官 ③纤维成分 脑干躯体运动核 脊髓前角 脑干内脏运动核 脊髓侧角、骶副交感核 躯体运动纤维 交感、副交纤维 躯体运动神经 内脏运动神经 心肌、平滑肌、腺体 骨骼肌 一级神经元 节前神经元、节前纤维 节后神经元、节后纤维 ④低级中枢至 效应器的神经元 二级神经元： ⑤分布形式 神经干直接到达器官 节后纤维攀附脏器或血管 形成丛再分支至效应器 ⑦意志行为 受意志支配 通常不受意志支配 ⑥髓鞘 有髓、粗 节前薄髓、节后无髓 交感神经 sympathetic nerve ⒈交感神经概况 中枢部：脊髓T1—L3侧角 （低级中枢） （胸腰系） 周围部 ：交感神经干 交感神经节 交感神经 交感神经丛 ⑴ 分两部 ⑵交感神经节 位置：脊柱两旁每侧有19-24个节 借节间支连成左右两条交感干 上至颅底下至尾骨前面合并 位置：脊柱前方腹主A脏支根部 包括：腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 椎旁节：（交感干神经节） 椎前节： 白交通支： 灰交通支： T1—L3 发出的节前纤维→T1—L3 脊神经前支→交感干 交感干：由椎旁节及其节间支构成 交感干与脊神经的联系： 入交感干后的去向： ①终止于相应的椎旁节 ②在交感干内上升或下降 止于上或下方的椎旁节 ③穿过椎旁节形成 内脏大小神经终止椎前节 ⑶交通支 灰交通支： 交感干神经节发出的节后纤维→31对脊神经 交感干神经节节后纤维的去向： ①灰交通支返回脊神经 分布于头颈躯干和四肢 的血管汗腺竖毛肌 ②攀附动脉随动脉 分布到所支配的器官 ③由交感神经节直接 分布到所支配的脏器 ⒉交感神经的分布 颈 部 胸 部 腰 部 盆 部 颈交感干神经节节后纤维分布： 颈 部 颈交感干的位置： ①→灰交通支→8对颈神经 ②→攀附血管→颈内、外动脉丛 ③→器官支→咽、心脏 颈椎横突前方有颈上、中、下3对节 胸交感神经的分布： 胸 部 胸交感干的位置： 肋骨头前方10-12对节 两者节后纤维→肝脾肾和结肠左 曲以上的消化管 ① →灰交通支→胸神经 ② →器官支→心丛肺丛、食管丛等 ③ 内脏大神经→节前纤维 →腹腔神经节换元 ④内脏小神经→节前纤维 →主动脉肾节换元 腰 部 腰交感干的位置： 腰交感神经的分布： 位于腰椎体外侧与 腰大肌内侧缘间约 有4对节 ① →灰交通支→腰神经 ②节前纤维→腰内脏神经→椎前 神经节换元→节后纤维→结肠左 曲以下的消化管及盆腔脏器 并随动脉分布至下肢 盆 部 盆交感干的位置： 骶前孔内侧2—3对节 和1个奇节 盆交感神经的分布： ① →灰交通支→骶尾神经 ② →盆丛→盆腔器官 交感神经节前节后纤维去向小结 T1-T5节段节前纤维—换元—节后纤维 头颈、胸上肢的血管、汗腺和竖毛肌 T5-T12节段节前纤维—换元—节后纤维 肝肾脾、结肠左曲以上的消化管 L1-L3节段节前纤维—换元—节后纤维 结肠左曲以下的消化管 盆腔及下肢的血管汗腺和竖毛肌  副交感神经 parasympathetic nerve 脑干副交感核(4对) 脊髓骶2—骶4副交感核 ⑴副交感神经概况 分 部 中枢部：脑骶系 （低级中枢） 周围部： 副交感神经节 副交感神经节前纤维 副交感神经节后纤维 ⑵副交感神经分布 ⑴颅部副交感神经节前节后纤维分布 ①中脑动眼神经副核 节前纤维 睫状神经节 Ⅲ 节后纤维 瞳孔括约肌 睫状肌 Ⅶ ②脑桥上泌涎核 节前纤维 岩大神经→翼腭神经节 节前纤