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5第3章发热疼痛
第三章 常见症状评估;第一节 发热;学习内容;学习要求;学习重点与难点;一、发热的定义 ;正常体温;病因;（一）感染性发热;无菌坏死物质吸收
免疫性疾病(变态反应)
内分泌与代谢性疾病
体温调节中枢功能障碍
皮肤散热障碍
自主神经功能紊乱：
夏季热、感染后发热月经前或妊娠期
;发热的机制;;五、临床表现;（一）发热的临床分度; 体温上升期;;（四）热型及其临床意义;特点：390 C～400 C以上，持续数日、数周，24h波动10 C
临床意义：伤寒、大叶性肺炎;弛张热(remittent fever);9;9;9;9;第二节 疼痛;多由皮肤粘膜受损引起的疼痛，可由机械性、化学性刺激和温度引起。
其特点是： 双重痛觉：
① 快痛（定位明确的尖锐刺痛）
② 慢痛（定位不明确的烧灼样痛）;; 是内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症或化学刺激引起的，信号经交感神经或迷走神经传入脊髓???
疼痛特点：
①发生于身体深部，疼痛部位含混，难以定位；
② 疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝灼痛；
③ 发生缓慢而持久。; 也称感应痛，是内脏器官或深部组织疾病引起的疼痛，同时体表某一部位发生痛感或痛觉过敏。
刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表。
特点：部位与病变的内脏有一定解剖关系
疼痛程度剧烈，部位明确。;内脏牵涉痛---部位;;胸痛--临床表现;鉴别点;三、腹痛(abdominal pain);
部位;谢谢!
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