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颈椎正骨手法之体会

7、俯卧冲压法(1) 又称分压法,适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和左右旋转式错位。 也常用于胸椎错位。 本手法缺乏准确的“定点”力,有一定盲目性和危险性,应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上,以免造成新的损害。 7、俯卧冲压法(2) 以颈7棘突偏右,胸1棘突偏左为例。(以两节骨之间作为对比,如果上一节向左,头就向左转,向右,头就向右转.如果胸椎1,2有错位,先扶正胸椎,再扶正颈7) 病人俯卧于软枕上,双手自然分开放于床两侧,头面转向右侧。术者立于床头,左掌根部按于颈7棘 突右方,右手掌根部于1~3胸椎棘突上左方,令病人呼吸,当其呼气约1/2时,双手同时用一冲压力下按,有关节弹跳感即是复位。 8、侧卧推正法 适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效。 病人侧卧、平枕、低头位,术者用拇食二指挟其向后突起的棘 突两旁作“定点”,另一手托其下颌,将其头作前屈后仰活动,当后仰头时,“定点”之手稍加力向前推动使之在运动中推正。 9、牵引下正骨法 牵引时前后纵韧带拉直,有利于前后滑脱式错位关节的复正, 牵引能使早期变窄的椎间隙增宽,对椎间盘变性并发关节错位者易于复正。 中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。 正骨学习运用心得体会 颈椎病 正骨推拿手法介绍 脊柱正骨推拿手法,结合解剖和生物力学研究,集40多年首长保健和临床经验独创的中西医结合正骨手法,采用的“三步定位诊断法”及纠正脊柱错位的“四步十法”是既可治标又可治本的独特脊椎病治疗方法。 正骨推拿手法理论基础 中西医结合 中医骨伤学 推拿学 西医解剖学 脊柱生物力学 强调脊柱运动的“三维六自由度 脊柱运动的“三维六自由度 ” “三维六自由度” 脊柱能在三维六自由度上运动。 “三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系,即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。 “六自由度”指3条x、Y、z平移轴和3条x、Y、z旋转轴。 龙氏“正骨十法”充分体现了脊柱在三维六自由度上的运动。 正骨推拿手法精髓 脊柱正骨推拿最经典之作当数“三步定位诊断”和“四步十法”。 “三步定位诊断”强调的神经定位诊断、触诊检诊定位诊断及影像学定位诊断; “四步十法”强调是治疗上的问题。 诊断为基础,治疗是关键,两者相辅相成。 三步定位诊断法 三步定位诊断法 神经症状定位诊断 触诊定位诊断 X线片定位诊断 神经症状定位诊断法 神经症状定位诊断 有麻木、疼痛的肢体,按周围神经分布 作出发病脊椎范围的初步诊断。 有内脏、器官病症的,按交感神经节段 进行判断 。 有脊柱局部症状的,除检查脊椎外,还应 检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。 触诊定位诊断法 触诊定位诊断定位 横突、关节突触诊法 棘突触诊法 阳性反应物触诊法 X线片定位诊断法 X 线 片 定 位 诊 断 前后滑脱式错位 左右旋转式错位 侧弯侧摆式错位 倾位或仰位式错位 钩突关节型错位 后关节滑膜嵌顿 混合型错位 影像学诊断的意义 影像学诊断的意义 排除其他疾病 分析:部位,形式,突出点等 变性,增生与发病关系 观察炎症,钙化及疏松部位 三步诊断的关系 第一步:作出判断 第二步:相符,判断正确 第三步:均符,做出最后定位诊断 双边征 椎体侧摆 环齿间隙不等 正骨四步 四步 放松手法 正骨手法 强壮手法 痛区手法 反向运动法 牵引下正骨法 侧卧推正法 俯卧冲压法 挎角搬按法 侧向搬按法 侧卧摇肩法 侧头摇正法 低头摇正法 仰头摇正法 正骨十法 正骨推拿手法要诀 关节错位需正骨,动中求正是要诀, 肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。 定点动点选得准,椎间狭窄加牵引, 关节开合要充分,轻巧闪动定成功。 1、仰头摇正法 适用于枕环关节、环枢关节错位。 病人仰卧、低枕,术者一手托其下颌,另一手托枕部,将其头上仰、侧转,缓慢摇动2~3下,嘱病人放松颈部后,将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力,多可听到关节复位时的弹响声。一般先向健侧,后向患侧摇正为好。 2、低头摇正法 适用于2~6颈椎后关节旋转式错位。 病人侧卧、平枕、低头位,(中段颈椎,前屈约20度,下段颈椎,前屈大于30度),术者一手轻拿后颈,拇指按于错位横突隆起处之下方作为“定点”,另手托其面颊部作为“动点”,将头转动至最大角度时,托面颊的手稍用闪动力,“定点”的拇指同时加力按压,使关节复位。 3、侧头摇正法 适用于2~6钩椎关节旋转式错位。 病人侧卧,低枕,颈前屈度如上述,术者一手托其头(放在对侧的耳部),另手拇指“定点”于病椎关节处,将头抬起(侧屈)进行转动摇正。 4、侧卧摇肩法 此法与低头摇正法原理及适应症相同,只是“动点”改为摇肩,使作用力易于

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