电子病历系统功能规范学习体会.pptx

电子病历系统功能规范学习体会;行政依据;;第一章 总则;电子病历系统的定义;规范侧重点;功能的分级;第二章 基础功能;第七条 用户授权功能;第八条 用户认证功能（必须）;第九条 使用审计功能（必须）;第十条 数据存储与管理功能;第十一条 患者隐私保护;第十二条 字典数据管理（必需）;第三章 主要功能;第十三条 见14-15;第十四条 电子病历主索引创建（必须）;第十五条 电子病历查重合并功能（必须）;第十六条 总括性的条目;第十七条 既往疾病史管理功能;第十八条 药物过敏史和不良反应史管理（必需）;第二十条 例行总括性条目 ;第二十一条 住院病历创建功能;第二十二条 住院病历录入与编辑功能（必须）;第二十二条 住院病历录入与编辑功能;第二十三条 住院病历记录修改功能;第二十四条 病历模板管理功能;第二十五条 护理记录管理功能（必须）;第二十六条 医嘱管??? 总括性条目;第二十七条 医嘱录入的一般功能（必需）;第二十七条 医嘱录入的一般功能;第二十八条 药物治疗医嘱其他必需功能;第二十八条 药物治疗医嘱其他功能;第二十九条 检查检验类医嘱录入和处理;第三十条 医嘱处理与执行（必需）;第三十条 医嘱处理与执行;第三十一条 医嘱模板管理;第三十三条 检查检验报告修改功能;第三十四条 检查检验报告告知（必需）;第三十五条 检查检验报告内容展现;第三十六条 外院检查检验报告管理（推荐的功能）;37-40;第四十一条 电子病历的展现功能;第四十二条 电子病历的打印/输出功能;第四十三条 临床知识库功能;第四十四条 临床路径管理知识库;第四十五条 临床诊疗指南知识库;第四十六条 临床资料库;第四十七条 合理用药知识库;第四十八条 医疗保险政策知识库;第四十九条 对知识库提示执行情况记录;第五十条 ;第五十一条 病历质量管理与控制;第五十二条 合理用药监控;第五十三条 医院感染监测;第五十四条 医疗费用监控（必需）;第四章 电子病历系统的扩展功能;第一节 电子病历系统接口功能（内部接口）;第二节 电子病历系统对接功能（外部接口）（推荐的功能）