中药内服外用治疗痤疮38例.pdfVIP

·124· 生垦理岱煎堑应旦!Q塑生!旦筮!鲞筮!期￡!垫』丛鲤匦g叁耻!。曼些呈Q塑，!!!：≥：盟!：! 中药内服外用治疗痤疮38例 赵进 【摘要】痤疮是一种由热毒、痰湿等而引起的，多发于青年男女的面部疾病，通过中医正确的辨证 施治，采用中药内服外用来治疗，其临床疗效显著，弥补了西医治疗易复发的缺点，且不良反应少，是一 种行之有效的治疗方法。 【关键词】痤疮；内服外用；辨证分型；清热解毒 痤疮中医称之为“粉刺”，是一种毛囊及皮脂腺阻塞、发 4．2结果通过中药治疗1～2个疗程后，38例患者中痊愈 炎所引发的慢性炎症，好发于年轻人，现代医学认为与性激 15例，好转21例，未愈2例，总有效率95％。 素、皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺角化及炎症的产生有关¨1。 5病案举例 本院运用中药治疗却取得了满意的疗效，现报告如下。 陈某，女，24岁，患痤疮已有数年，面部散发赤色毛囊性 1临床资料 丘疹，顶有脓疮，瘙痒，舌红苔薄，脉细数。证属肺经风热，热 从本院门诊随机抽取38例患者，其中男16例，女22毒蕴结。治以清泻肺热，散结解毒。内服处方：黄芩10g、连 例，年龄最小15岁，最大3l岁，平均23岁；发病时间最短3翘lOg、蒲公英30g、枇杷叶15g、夏枯草10g、白蒺藜12g、 月，最长8年。 白花蛇舌草15g、蝉蜕10g、桑白皮10g、草河车lOg、天花粉 2痤疮分型 ． 10g、桃杏仁各lOg、甘草6g。配以上述外用中药，每天清洗 中医认为“肺风粉刺”、“酒刺”、“面疱”，多为外感风寒 面部2—3次，忌辛辣、油腻服用一个疗程7天后，复诊面部 风热、湿热毒气郁于局部颜面，日久化火致经络不通，痰凝血 红窠渐小，不痒，色淡。前方去白花蛇舌草、白蒺藜加三棱10 瘀。生成粉刺。根据病因病机痤疮可分为：肺经风热型：丘疹 g服用外用一个疗程后，患者面部红窠渐平，色暗，偶有几枚 新生红窠，上方去天花粉，加丹参、赤芍各10 红肿疼痛、瘙痒，或有口干，小便黄赤，舌红苔黄，脉数；肠胃 g，内服与外用 湿热型：粉刺暗红，连接成块，脓疱结节，口臭，苔黄而腻，脉 两个疗程后，患者面部丘疹消失，经访1年未见复发。 濡数；瘀血积滞型：粉刺大而暗紫，囊肿结节，经久不消，病程 6体会 长，脉涩，苔腻；冲任失调型：粉刺暗红，面斑，经期增多，月经 我国古代医学《诸病源候论·面疮候》说：“面疮者，谓 不调，伴腰背酸痛，舌淡苔薄，脉细。 面上有风热，气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。”认为 3治疗方法 痤疮是由于肺风热毒以及肌体失调，或过食肥甘辛辣，以致 3．1内服根据痤疮的不同分型，肺经风热型：方拟枇杷清 脾胃生湿酿热，上蒸肌肤而致旧o。在《外科正宗-肺风粉刺 肺饮加减，若痰热者加僵蚕，阴虚内热加地骨皮、银柴胡，胃 酒渣鼻》指出了治法“肺风，粉刺……内服枇杷叶丸，黄芩清 阴不足加沙参、麦冬；肠胃湿热型：方拟除湿胃苓汤加减，对 肺饮。”因此在诸多症型中当以枇杷叶、黄芩清泻肺热；银花， 气滞者加苏梗、柴胡，热盛者加黄芩、蒲公英、紫花地丁；瘀血 连翘、苦参、蒲公英解毒；以槐花、制军清泻肠热。佐以外用 积滞型：方拟桃红四物汤加穿山甲、海藻等；著有热者加制大 清热解毒药，来清理皮肤表面毛囊的分泌物，使得皮肤内外 黄、焦山栀，两胁胀痛者加柴胡、郁金；冲任失调型：方拟二仙 通畅，诸药合用，共奏清泻肺胃湿热，清解体内之毒。因此治 汤加减，若腰背酸痛者加续断、杜仲，月经不调者加当归、川 疗原则当以清热，利湿，解毒为主【3剖。 芎、香附。以4周为一疗程。 参考文献 3．2外用 由于痤疮的发作面部的毛囊及皮脂腺阻塞，容 易炎症的发生，因此采用中药外洗也显得特别的重要。方用