心肺复苏2003.ppt

* 局部可有酸胀感。一般在按压至阳穴1分钟之内心绞痛即可缓解. * * * * * * * * * 好 这里讲到 快速除颤 除颤就需要用到我们的ADE 那什么是AED * * * * * * C此片看的要点是好像胸部塌陷，事实上是吹气太多造成腹部隆 下面我就给大家讲一下怎么使用AED 其实它的用法很简单 一开 二贴 三插 四除 * 四除颤： 除 颤器将自动进行分析的结果，通过语音 提示后按下除颤钮除颤。 如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏。 * * * * * * * 两乳头连线中点迅速定位（曾经有个同学问我老师如果这个乳头畸形或比如一个割掉呢。。。。囧）我们可以用手掌贴着腋下平移到胸部正中下一页 * * * * * * * * * 1评估 现场 是否安全 是不是合救治 2判断有无意识 3呼救 4救护 * * * * * * * 　　 * * * * * * * * 冠心病急症来临之时抵挡死神的 第一道门槛是患者和他身边的人。 第二道门槛是社区工作的全科医生。 第三道门槛是大医院心脏专科的医生。 ACS急性冠脉综合症 * 发作性胸骨后压榨性疼痛，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等， 心绞痛发作，常常为持续时间1--5分钟，时间很短。绞痛持续时间很少超过1-15分钟。 但是，如果胸痛发作时间很短，为瞬间性的，而且像针刺状或“闪电样”的疼痛，多数不是心绞痛，而可能是肋间神经痛，或因心脏过早搏动引起的胸部不适。 一些老年人常无典型心绞痛症状 前段时间我亲眼见到一位老太太这两天她难受只要一动她就牙痛只要不动休息不用吃药一会呢症状就消失了所以啊他实在弄的太烦就跑到医院去拔牙医生就拿那个小锤敲 那个牙痛啊 不知道 现在疼吗 疼 再拿小勾 勾问他 那个牙疼啊 不知道 现在疼吗 疼 哎呦这个医生太有经验了 马上就问你有 高血压吗 你有冠心病吗 哪老太太说噢这高血压我有 但是冠心病有没有 我可不知道 医生赶快给他量血压 高压220低压110 这时医生考虑她可能不是牙的问怀疑是冠心病急症所以啊就给那个老太太送到内科去急诊了 * 伟哥是过磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂中的一种、 48小时使用过他达拉非（伟哥类药物） * 喂你怎么啦！ 快来人呀！打120！ 1. 判 断 意 识 * 2.呼救求援 怎样启动EMS 打电话内容 自报姓名、出事地点、病人情况、男女老少、如是亲属要介绍以往患相关的什么病，在何处接车。对方让你放电话，才可放电话 * 翻转病人，注意保护脊柱 病人：仰卧在硬平面上 3.翻转体位至仰卧在硬平面上 * 4.胸外心脏按压取位 C 胸 部 中 央 --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南56页 * 两手手指跷起(扣在一起) 心肺复苏—(CAB) * 心肺复苏—(CAB) * 心肺复苏—(CAB) ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 * 8岁以上 胸骨正中，双掌根下压至少5cm。 1-8岁 胸骨中段，一只手掌根下压 约5cm，胸部前后径的1/3。 --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版35页 胸外心脏按压取位 * 胸外心脏挤压取位 1岁内：胸骨下半段，两手指下压4cm （胸部前后径的1/3） * 施 救 者 应 重 视 实 施 高 质 量 的 CPR 1 给予足够频率的胸外压（至少100次/分钟）给予足够深度的胸外按压 2 每次按压后让胸廓完全回弹 将中断按压减到最少 3 如有多位施救者，应每2分钟轮换一次 --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版35页 * 2010年AHA指南强调 为突然倒下的成人患者进行胸外按压并强调在胸部中央 “用力快速按压，或者按照急救调度的指示操作。 未经过心肺复苏培训者，仅做胸外心脏按压 经过心肺复苏培训者，可按30:2操作心肺复苏 * A 开放气道 从高空坠落，头部受伤怀疑颈椎骨折的伤员， 打开气道的方法，应为拉颌法。此法仅限于医务人员 * 5.打开气道 应有足够的容量使其产生可见的胸廓上抬 约500-600ml气体，缓慢吹气超过1秒 --2005年AHAECC心肺复苏指南翻译版22页 B:口对口人工呼吸 * 6.人工呼吸 * 各种人工呼吸方式 口对口：快捷有效，清除口腔异物 口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效 * B:人工呼吸 喉头手术后在颈部留有孔者，可直接在此吹气。 瘘道患者 口对瘘道吹气 * 人工呼吸 口对口鼻：1岁以内的婴儿 缓