中药学快速记忆版本号2.0).pdf

注意：本资料主要从教材版的中药学中摘录整理,另外对一些容易混淆的概念做了简单注释,如中医上的 “痰”“脏” “潮热”等等,另外虽然经反复核对了几遍，但摘录整理过程之中错漏之处在所难免，所以不可作为医学诊 疗依据,仅为入门了解及快速背诵时的参考资料,建议同时能够备有中药学、中药大辞典、神农本草经 等权威资料作为详细的、实际的依据。 一、中药基础知识: 五味（俗称五味，实际为七味） 辛：能散、能行。 甘：能补、能和、能缓。 酸：能收、能涩。 苦：能泄、能燥、能坚。 咸：能下、能软。 淡：能渗、能利。 涩 有收敛止汗、固精、止泻及止血等作用。 升降沉浮：凡是具有解表、散寒、升阳作用的中药，其药性均属升浮并具有上行向外作 用；凡是具有清热、泻下、利水、收敛、降逆作用的中药，其药性都属于沉降并具有下 行、向里作用。就病症的趋势而言，病势逆上的，应使用沉降中药；病势下陷的，应该 使用升浮中药。以期因势利导，对症下药。 归经：就是药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用或功效易于对这些脏腑、经络 起作用，如归肝经是指归经为中医藏象学（参见中医基础学）意义的肝脏（请区别解剖 学的肝脏）及足厥阴肝经。 温热寒凉：内经有云，用药当对症“寒者热之，热者寒之”。热甚于温，寒甚于 凉，但选择药物时要注意真热假寒及真寒假热及寒热夹杂的诊察。 二、十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨; 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 三、十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川 乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 四、中药煎法：1．煎药用具：以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用钢铁锅，以免发生 化学变化，影响疗效。2．煎药用水：古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎 煮。现在多用自来水（实际中不少地方的自来水水质较差，最好经净水机、纯水机处理 后使用）、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。3．煎药火候：有文、武火之分。 文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及 水液蒸发迅速的火候。 五、煎煮方法：先将药材浸泡30～60 分钟（情况紧急时可酌情取消此环节），用水量以 高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的 1/3～2/1。一般每次煎煮 20 分钟，两次煎液去渣滤净混合后分二次服用。另外，煎煮的火候和时间，要根据药物 性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3~5 分钟即可； 补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30~60 分钟。某些药物因其质地不同， 煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来包括有先煎(先于其它药物15-60 分入锅煎 煮)、后下(在药将煎好的前5-10 分入锅煎煮)、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代 水等不同煎煮法。 六、服药时间：汤剂一般每日一剂，二次分服，两次间隔时间为4~6 小时左右。临床用 药时可根据病情增减，如急性病、热性病可一日二剂。至于饭前还是饭后服则主要决定 于病变部位和性质。一般来讲，病在胸隔以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服； 如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宣饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物宜 饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药 宜睡前；慢性病定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不 定时服。如大夫另有安排也可不必拘泥以上要求，遵医嘱优先。 第一章 解表药 疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表证的药物。 注意事项： 1、解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注 意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药误投，贻误治疗。2、解表药发汗作用有强 有弱，须视病症表现选择。3、对解表药发汗力较强的药物应控制用量，中病即止，以免 发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴。 4、温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节 及西北地区用量可酌情增大。5、解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失 血等症。 6、解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。7、 解表药虽能透过发汗解发散风寒药，性味多为辛温，发汗作用较强。适用于感冒风寒， 呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。 对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的，也可应用。但汗出过多能耗 散阳气，损伤津液；因此，凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热、久患疮痈，淋病， 失血等症