中西医结合 治疗消化性溃疡38 例 疗效分析#12539;．＝__lunwen.pdfVIP

·128· ChineseJournalofthePracticalChinesewithModernMedieine 2000 VOL．13 NO．13 中西医结合治疗消化性溃疡38例疗效分析 =·． Effectiveanalysisontreatingpepticulcerbycombination ofChinesetraditionalandW esternmedicinein38cases 广东省茂名市第三人民医院 (525200) 刘镇金 笔者自拟 “三自汤”与西米替丁、痢特灵、甲硝唑中西医 8g、火麻仁10g；气虚体弱重用党参3Og或人参10g、北芪 结合治疗消化性溃疡，总有效率97．4 ，并设纯中药及西药对 2Og。每 日1剂，水煎分2次服，同时口服西米替丁0．2g，Tid, 照组比较，结果表明前者疗效明显优于后两者，现报告如下。 痢特灵、甲硝唑各0．2．Bid，4周为1疗程。对照组 I采用上 1 临床资料 述中药方剂治疗，随症运用。对照组i采用上述西药治疗，腹 1．1 一般资料；选择 1994~1997年3月确诊为消化性溃疡的 痛加剧时增服阿托品或654—2片。各组治疗期间正常饮食，忌 门诊及住院患者 113例。男7o例，女43例；年龄18～76岁， 刺激性食物，停止其它治疗。 ． 平均47．6岁。病程6个月～18年，平均7．9年，经常规治疗， 1．4 疗效判定标准：溃疡愈合、根除HP以治疗2个疗程，，停 效果欠佳． 药1周内镜或x线钡透视检查为准．①治愈：溃疡症状清失．溃 1．2 诊断标准：按消化性溃疡疗效观察的考核方案口】①有溃 疡从内镜或x线钡检查已消失；@显效；溃疡症状明显减轻或 疡的典型症状与病史；②内镜下具有活动期溃疡，排除恶性病 基本消失，内镜下溃疡进入愈合期，龛影显著减d~50 l@ 变l⑧X线钡餐透视证实有龛影者；④快速尿素酶试验幽门螺 无效：症状无变化，溃疡从内镜或x线钡检查无变化。或龛影 杆菌 (HP)阳性。本组病例符合上述标准。 缩d~5o 。④根除HP治疗，HP快速尿素酶试验阴性结果． 1．3 治疗方法。将 113例患者随机分为三组，中西医结合组 2 结 果 ， (治疗组)38例，纯中药组 (对照组 I)37例，纯西药组 (对 三组疗效及根除HP情况见表 1。经统计学处理 (P 照组I)38例。各组病例的性别、年龄、病程、病灶部位、严 0．05)。治疗组与对照组I、i总有效率及根除HP均有显著性 重程度、HP阳性等具有可比性。治疗组采用 “三白汤”治疗， 差异。针对临床上消化性溃疡的复发率较高的特点，对治愈的 药方由自及、自芍，白术各 15g，海螵硝30g，党参2Og，黄 患者治疗组28例，对照组 I21例，对照组 i22例随访 1年 芩 12g。黄连10g，甘草8g组成。按中医辨证加减：脾胃虚 (失访依次为2例、2例、3例)，复发率依次为10．7 (3／28)、 寒加桂枝6g、附子 10g；脾胃阴虚加沙参、麦冬、石斛各 15 23．8 (5／21)、31．8A* (7／22)，复发率治疗组明显低于对照 gl肝郁气滞加柴胡8g、枳壳12g、砂仁5g；瘀血内阻加蒲黄、 组 I、 I。 五灵脂、三七各5gl胃酸过多加瓦楞子3Og；大便秘结加大黄 表 1 三组疗效及根除HP牢比较 3 讨 论 量。临床上几乎所有未经治疗的十二指肠溃疡及绝大部胃溃疡 消化性溃疡是常见病、多发病，由多因索综合引起病变，目 患者均HP阳性。根除HP与溃疡的复发有密切关系。本文配方 前已公认与HP感染有关，治疗方法虽多，但其效果常不尽人 黄芩，黄连有抑制或杀灭HP作用。据研究认为党参、白芍、黄 意，抗复发仍是当前的重要课题。本组有效率97．4 ；对照组 芩、黄连能提高人体免疫功能，增强自细胞的吞噬作用，提高淋 I有效率78．4