中西医结合 治疗缺血性脑卒中36 例 临床观察__2011011214235187.pdfVIP

中国中医急症2010年7月第19卷第7期 ·临床研究· 中西医结合治疗缺血性脑卒中36例临床观察 田德茂 周启东△ 中图分类号：R743．9文献标志码：B 文章编号：1004—745X(2010)07—1102—02 I摘要】目的观察灯盏细辛注射液结合西医常规治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将72例患者随机分 为治疗组和对照组各36例，两组均给予阿司匹林、低分子右旋糖酐、尼莫地平、胞二磷胆碱等西医常规治疗， 治疗组另予灯盏细辛注射液静滴。结果治疗组临床疗效及神经功能缺损程度评分、Barthel指数积分、血液流 变学指标的改善均优于对照组。结论中西医结合治疗缺血性脑卒中疗效显著，使用安全。 【关键词】灯盏细辛注射液缺血性脑卒中 我们近年应用灯盏细辛注射液结合西医常规治疗 损程度评分标准》，分基本痊愈(神经功能缺损程度评 缺血性脑卒中36例，取得良好疗效。现报告如下。 分减少91％一100％，病残程度为0级)、显著进步(神 经功能缺损程度评分减少46％一90％，病残程度为 1 资料与方法 1～3级)、进步(神经功能缺损程度评分减少18％一 1．1 临床资料 72例患者均为本院2005年7月一 45％)、无变化(神经功能缺损程度评分减少或增加 2007年1月内科住院患者，诊断标准均符合1995年 18％以内)、恶化(神经功能缺损程度评分增加18％以 中华医学会第4届全国脑血管病会议制定的《各类脑 上)、死亡6级。 血管疾病诊断要点》n1，排除接受溶栓和降纤治疗者， 1．5 统计学处理计量资料以(面±s)表示，采用t 合并脑出血、恶性肿瘤、急慢性感染者，既往有中风病 检验和x2检验。 史者，精神病患者，合并肝肾、造血系统、内分泌系统等 疾病或明显意识障碍患者，风湿性心脏病、冠心病等引 2 结果 起的脑栓塞者。随机分为两组。治疗组36例，男性222．1 两组疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于 对照组(P0．05)。 例，女性14例；年龄(60．42±6．30)岁；病程12h至 7d，平均(3．51±1．44)d；合并高血压病10例，高血脂 表1 两组疗效比较儿(％) 16例，糖尿病5例。对照组36例，男性21例，女性15 例；年龄(59．82±5．91)岁；病程12h至7d，平均 (4．1l±1．32)d；合并高血压病11例，高血脂15例，糖 与对照组比较，△P0．05 尿病5例。两组资料差异无统计学意义(P0．05)， 具有可比性。 2．2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较见 1．2 治疗方法两组均给予阿司匹林、低分子右旋糖 表2。结果示两组治疗后评分均明显减少(P0．05或 酐、尼莫地平、胞二磷胆碱等药物；同时控制血压、颅内 0．01)，治疗组减少程度大于对照组(P0．01)。 压、血糖，维持水、电解质及酸碱平衡，处理并发症。治 表2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较(分，i±s) 疗组另予灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业有 限公司生产)40mL加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯 化钠注射液250mL静滴，每日1次。两组均治疗15d。 1．3 观察方法两组治疗前后均评定神经功能缺损 较，△P0．05，△△P0．Ol。下同 程度和日常生活活动(ADL)Barthel指数积分；检测血