中西医结合 治疗美尼尔氏综合征 例__中西医结合治疗美尼尔氏综合征21例.pdfVIP

·26 · 江苏中医药 2002 年第 23 卷第 7 期 　　 关键词 　美尼尔氏综 4　讨论 中 合征　中西医结合　泽泻汤 美尼尔氏综合征属中医“眩晕”范畴, 其病因历 代医家多认为与风、火、痰、瘀、虚有关。《灵枢 ·海 西 　　笔者于 1995～ 1998 年 论》云: “脑为髓海……髓海不足, 则脑转耳鸣。”《灵 间采用中西医结合治疗美尼 枢 ·口问》云: 上气不足, 脑为之不满, 耳为之苦鸣, 医 尔氏综合征 32 例, 疗效较满 头为之苦倾, 目为之眩。”朱丹溪云: “无痰则不作 结 意, 现报道如下: 眩。”张景岳云: “无虚则不作眩。”本病病位在清窍, 浙 1　一般资料 与肾、肝、脾关系密切。肾为先天之本, 藏精生髓通 江 32 例患者均为 门诊病 脑, 脑为髓之海, 肾精不足, 不能生髓, 髓不足则脑窍 合 省 人。其中男性 21 例, 女性 11 不满, 清窍失灵而发生眩晕; 脾为后天之本, 气血生 玉 治 环 例; 年龄最小 39 岁, 最大 66 化之源, 脾气虚, 不能运化水谷之精微, 使气血生化 县 岁; 病程最短 1 天, 最长115 乏源, 导致气血两虚, 清阳不升, 清窍失养而发生眩 珠 疗 港 年。临床主要表现及体征: 头 晕。脾气虚, 致水谷不化精微, 聚湿生痰, 痰浊中阻, 镇 目眩晕, 视物旋转, 呕吐恶 蒙蔽清窍而发生眩晕; 肾阴虚, 不能上滋肝木, 致肝 林 美 燕 心, 耳鸣, 听力下降, 呈急性 阴亦虚, 肝阳上亢, 上扰清窍, 而发生眩晕。 中 发作。 笔者以仲景治冒眩之泽泻汤为基础, 据美尼尔 西 尼 医 2　治疗方法 氏综合征发病特点加味组方。方中泽泻利水渗湿, 白 诊 中药治疗: 予泽泻汤加 术补气健脾、燥湿利水, 茯苓健脾利水渗湿, 三药合 尔 所 味。基本方: 泽泻 20～ 50g , 用, 以治痰之本。半夏燥湿化痰, 降逆止呕; 白芍、磁 3 石、天麻平肝潜阳, 止头 目眩晕、耳鸣耳聋; 石菖蒲开 1 白术 15～ 30g , 茯 苓 10～ 7 氏 6 20 , 白芍 20 , 姜半夏 10 , 窍宁神, 化湿和胃通九窍, 治耳鸣耳聋; 川芎、丹参活 0 g g g 2 川 芎 10g , 丹 参 10g , 磁 石 血祛瘀; 牛膝活血祛瘀, 利尿又引血下行; 甘草补脾 综 　 林 20 , 天麻 10 , 石菖蒲 10 , 益气, 调和诸药。 岩 g g g 合 德 牛膝 15g , 甘草 5g。 据现代药理研究: 泽泻、白术、茯苓、白芍、牛膝 加减法: 风阳上扰型加 合用能增强利尿作用, 可减轻迷路水肿, 半夏对中枢