中西医结合 治疗肘外侧疼痛综合征96 例__1_16173655.pdfVIP

2009年第 23卷第 3期 MedJof V01．23．No．3 ·281 · [文章编号】1oo6—2440(20o9)o3一o281—02 ·夕卜 牙+’· 中西医结合治疗肘外侧疼痛综合征96例 钱 苏林 刘 缪 左昌俊 何生华 (湖北省 中山医院骨科 ，武汉430033；-宜昌市中医院骨科 ；湖北 中医学院骨伤研究所) 摘 要 目的：探讨 中西医结合治疗顽 固性肘外侧疼痛综合征的效果 。方法 ：对96例患者采取早期正清风痛 宁等配方药痛点介入、中期再配合小针刀松解、后期药物离子导入技术，从组织学角度，解除致病因素并预防复 发。观察患者疼痛改善情况 ；治疗后局部血液循环改善情况 ；前臂肌力影响情况。结果：3个项 目指标治疗前后的 评价指标 的改善率被评为优 、良、中、差4等。优 62例 (64．58％)；良23例 (23．96％)；中 1I例 (I1．46％)；无差等。结 论：中西医结合治疗顽固性肘外侧疼痛综合征效果满意。 关键词 肘外侧疼痛综合征 ；正清风痛宁针剂 ；小针刀；药物离子导入技术 中图分类号 R274．3 文献标识码 B 肘外侧疼痛综合征是指由肱骨外上髁炎症迁延 臂伸腕 、伸指肌腱 ；最后 ，有意识地于肱骨外上髁增 不愈所引发 的，包括肱骨外上髁 、肱骨髁上、桡骨近 生骨处打孔并于痛点下穿经腱膜表面血管神经束作 端骨膜、肱桡关节滑膜等处的无菌性炎症以及肱桡 切断3[1。术后敷料加压包扎 2天。(3)后期 (第 9天一2 关节紊乱(肱桡关节滑膜卡压)在内的以疼痛为主要 周)：主要 以局部活血通络中药成方药液涂擦 ，在微 临床表现的综合性肘关节系统疾患[1l。我们 2004年 波下照射 1小时，配合手法拿揉、推法，每 日1次，疗 12月～2008年 1O月采取 中西医结合疗法治疗肘外 程 2周。治疗期间患肢给予必要的悬垂石膏托制动 。 侧疼痛综合征96例取得了满意的效果，报告如下。 1．3 效果分析 96例在排除 内科系统疾病 以及运 动系统其他疾病后列入效果分析：(1)疼痛改善情 1 资料与方法 况 ；(2)治疗后局部血运改善情况 ；(3)前臂肌力影响 1．1 一般资料 肘外侧疼痛综合征患者 96例 ，男 情况。以上情况采取：(1)视觉模拟评分(VAS)t41；(2) 34例，女 62例 ，年龄 28～63岁 ，平均 42岁 ，病程 医用红外热像技术(IRT)阿；(3)肘关节在院功能评估 1．5—4-3年。职业以运动员、手工作业工人 、会计 、打 标准(HHS)进行治疗前后疗效观察 。改善率评定各 字员居多。患者多为接受治疗后，症状迁延的病例。 指标改善等级：优 (85％)；良(85％～70％)；中(70％一 其中2例合并神经根性颈椎病 ，1例合并肩背肌筋 55％)；差 (55％)。 膜炎，在进行系统保守治疗症状明显解除后方纳人 2 结 果 观察对象 。 1．2 治疗方法 治疗前以局部触诊及主 、被动活动 本组随访时间3月～2．5年，平均 1．2年。治疗后 患肢找到痛点，通过Mill’s征试验仔细辨识，多数病 3项观察指标改善率分布情况见表 l。 例可见到由于局部深层组织纤维 、机化而导致 的肘