中西医结合 治疗肠易激综合征45 例__47538_2670.pdfVIP

618 陕西中医2003 年第 24 卷第 7 期 中西医结合治疗肠易激综合征45 例 ( ) 张　峰　河南省驻马店市中医院　 463000 　　摘　要　 目的: 观察中西医结合治疗肠易激综合症的疗效。方法: 治疗组采用加味逍遥 ( ) ( ) 散 柴胡、枳壳、当归、白芍、白术、党参等 配合西药 阿米替林、谷维素 治疗本 病 45 例, 并设对照组对照。结果: 治疗组总有效率 93. 3% , 对照组总有效率为 50. 2% 。提示: 本方法对本病有疏肝健脾, 利湿消胀, 止痛止泻的功效。 ( ) 　　主题词　肠疾病中西医结合疗法　复方 中药 治疗应用　@ 加味消遥散治疗应用 　疏肝解郁药[ 剂]治疗应用　易蒙停治疗应用 　　肠易激综合症 ( IBS) 是一种以腹泻、便秘、腹 比较, 经R idit 分析, 差异极显著(P 0. 01) 泻与便秘交替, 腹痛或腹胀为主要表现的肠道功 病案举例　马某, 女, 41 岁, 主诉因反复出现 能性疾病。其症状用解剖、生化或组织学检查结果 腹痛腹泻 8 年余入院。8 年前因情绪不畅后出现 难以解释。发病机理目前尚不清楚, 为人类发病率 腹痛泄泻大便水样, 1d 5～ 8 次, 曾服用易蒙停, 补 最高的一种全球性功能性疾病。 1995 年 7 月至 脾益肠丸等药物治疗, 病情时轻时重, 查体神清, 2002 年 9 月, 笔者用中西医结合治疗腹泻型 ( ) IBS 心肺 - , 腹软, 肝脾未触及, 听诊肠鸣音亢进, 舌 患者 45 例, 与西医常规治疗 42 例对比观察, 现总 质淡, 苔薄白, 脉沉弦。乙状结肠镜检查未见异常, 结如下。 常规及培养均无异常。中医诊断: 泄泻。肝郁脾虚。 临床资料　参照 1980 年全国慢性腹泻学术 治疗给予加味逍遥散 6 , 1 3 次, 西药予阿米替 g d d 讨论会首次制定的肠易激综合症临床诊断标准。 林, 1 粒 3 次, 经治疗 5 后腹泻次数明显减少, d d 87 例患者均经乙状结肠镜检查, 血尿粪常规及粪 腹痛减轻, 继续服用上方 5d 后大便成形 1d 1 次, 便病原体检查, 排除相关器质性疾患, 确诊为肠易 精神好, 体力增加, 续服 10d 巩固疗效。随访半年 激综合症。治疗组 45 例中, 男 15 例, 女 30 例, 年 未见复发。 龄最小者 14 岁, 最大 64 岁, 平均 41 岁, 病程 6 个 讨　论　现代医学认为, IBS 的发病与精神 月～ 7 年, 对照组 42 例, 男 13 例, 女 29 例, 年龄 因素有着十分密切的关系, Chauheng 等发现 最小者 14. 5 岁, 最大者 66 岁, 平均 42. 5 岁。两组 80% 的 IBS 患者有影响症状发作或加重的精神因 年龄、性别、病情均具有可比性。 (