中西医结合 治疗肺心病急性发作期30 例__48889_1379.pdfVIP

292 陕西中医2003 年第 24 卷第 4 期 中西医结合治疗肺心病急性发作期30 例 ( ) 崔　悦　 河南省南阳市中医院 473000 　　摘　要: 目的: 观察中西医结合治疗肺心病急性发作期的疗效。方法: 治疗组 30 例, 采用 ( ) 中药汤剂 桑皮、丹参、黄芪、冬瓜皮、桃仁、党参、葶苈子、云苓、桂枝等 和西药 抗生素、扩管剂联合治疗; 对照组 26 例, 单用西药抗生素、扩管剂治疗。结果: 治 疗组疗效优于对照组, 两组比较有显著性差异(P 0. 05) 。提示: 本方法对本病 具有强心利尿, 改善肺通气的功效。 ( ) 　　主题词: 肺心病中西医结合疗法　复方 中药 治疗应用　活血祛瘀药[ 剂]治疗应用 　补气药治疗应用　抗生素治疗应用　急性病　医案 　　2001 年 1 月至 2001 年 12 月, 笔者以自拟中 动后出现心悸气喘, 3d 前受凉后喘息心悸加重, 药配合常规西药治疗肺心病急性发作 30 例, 同时 咯痰, 查患者唇暗, 张口抬肩、喘息气壅, 咳频, 痰 与常规西药治疗 26 例进行对比、观察, 疗效优于 白稠, 胸壁静脉显露, 舌暗红, 脉滑数。予中药汤剂 后者, 现报道如下。 内服, 1d 1 剂。处方: 桑皮 20g , 丹参、黄芪、冬瓜皮 　　临床资料　56 例中全部为本院呼吸内科门 各 30g , 桃仁、党参、葶苈子、地龙、云苓、桂枝各 诊病人, 并符合 1997 年全国肺心病专业会议制订 15 。西药静滴抗生素、扩管剂, 用药 3 , 喘息明显 g d 的肺心病诊断标准。治疗组 30 例中, 男 22 例, 女 减轻, 咯痰减少, 继用 3d, 喘息心悸轻微, 偶于活 8 例; 年龄 51～ 80 岁, 平均 65 岁; 病程 10～ 24 动后出现, 咳嗽咯痰消失。 年, 平均 17 年; 对照组 26 例中男 20 例, 女 6 例; 　　讨　论　肺心病急性发作属中医“喘证”、“肺 年龄 46～ 76 岁, 平均 61 岁; 病程 8～ 18 年, 平均 胀”范畴, 由于咳喘不已, 日久肺病累及心肾、心虚 13 年。 无力运血而血脉瘀阻, 肾虚气不摄纳而浮于上, 壅 　　治疗方法　对照组采用静滴抗生素、支气管 于胸中, 而为肺胀。肺虚不能布津, 痰饮内停, 日久 扩张剂, 必要时吸氧。治疗组在对照组治疗基础 则痰瘀互阻, 痰瘀上阻、心肾内虚, 终为本虚标实 上加用中药汤剂, 药用: 桑皮 20g , 丹参、黄芪、冬 之证, 治疗以标本同治、补虚泻实为主, 方中党参、 瓜皮各 30g , 桃仁、党参、葶苈子、地龙、云苓、桂枝 黄芪补益心肺之气, 药理研究有明显强心利尿之 各 15g , 1d 1 剂, 水煎服。2 组均以 1 周为 1 疗程。 作用; 葶苈子、桑皮、冬瓜皮泻肺中之痰饮, 降低肺 　　疗效标准　根据 1977 年全国肺心病专业会 循环阻力; 丹参、桃仁活血化瘀并助肺部炎症的消 议制订的肺心病急性发作期综合疗效判定标准, 散; 桃仁兼通大肠以泻肺中壅塞之气, 诸药合用, 分显效、好转、无效。