中西医结合 治疗肺结核1 5 例 临床观察__2010122716723641.pdfVIP

维普资讯 新中医 2007年1月 第39卷第1期 · 36 · JOURNAL0FNEW CHINESE MEDICINE JANUARY 2007Vo1．39NO．1 [文章编号】0256—7415(2007)01—0036—02 中西医结合治疗肺结核 15例临床观察 郝小萍。冯丽甜，包婉玲 广州市胸科医院，广东 广州 510000 f摘要】目的：观察以活血祛瘀法配合西药抗痨治疗肺结核的临床疗效。方法：选择经抗痨治疗 2月，x线 胸片显示痛灶无吸收的30例肺结核患者，随机分为2组。治疗组 l5例在抗痨治疗基础上，加用中药活血祛瘀 法治疗 (处方：丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术)；对照组 l5例继续用西药抗痨治疗 结果：治疗组病 灶显吸 ll例 ，吸收3例 ，无吸收 l例 ，总吸收率 93．33％；对照组病灶吸收6例 ，无吸收9例 ，吸收率 40．00％。2组病灶吸收率比较，差异有非常显著性意义 (P0．01)。治疗组7例痰茵阳性阴转7例 ，阴转率 100％；对照组 7例痰茵阳性阴转 6例 ，阴转率 85．7l％。2组痰茵阴转率比较 ，差异无显著性意义 (P 0．05)。结论：活血祛瘀法配合抗痨治疗肺结核，可促进肺部病灶病灶吸收。 【关键词1肺结核；中西医结合疗法；活血祛瘀剂 【中图分类号】R52l 【文献标识码】A 肺结核患者经规律抗痨治疗 2月后，大多数患者肺部病灶 4H，R3[异烟肼 (H)、利福平 (R)、毗嗪酰胺(z)、链霉素 (S)或 有吸收，痰菌阴转，但也有部分患者肺部病灶无吸收。笔者在 乙胺丁醇 (E)，强化期隔天 1次，共 2月；巩固期隔天 1次共 抗痨治疗基础上，加用活血祛瘀中药，取得较好临床疗效，结 4月 ] 。复治菌 阳 ：2H，z，E，S，／6HR3E，。初 治菌 阴 ： 果报道如下。 2H，R3Z，／4H， 。药 物剂量 ：隔天顿 服 H0．6g，R0．6g，Z 1 临床资料 2．0g，E1．25g，或隔天肌注 S0．75g。 1．1 一般资料 观察病例共 30例，均在本院门诊确诊为肺 2．2 治疗组 在西药抗痨治疗的基础上加中药治疗 ，以活血 结核的患者，经规律抗痨治疗2月，复查 x线胸片示肺部病 祛瘀为基本治法。基本方 ：丹参20g，赤芍、桃仁各 12g，红 灶无改变的患者随机分为2组。治疗组 15例 ，男 12例，女3 花 、三棱 、莪术各 6异。肺阴亏损 ，治宜清热养阴、活血祛 例；年龄最小 l7岁，最大64岁，平均年龄46岁 ；初治痰菌 瘀。基本方加鱼腥草、山药各 30g，麦冬 、生地黄、百部各 阳性5例，复治痰菌阳性 2例 ，初治痰菌阴性 8例。对照组 15g，连翘 、黄芩 、鸡内金各 12g，桔梗9g。气阴两伤，治宜 l5例，男 11例，女4例；年龄最小 l9岁 ，最大 65岁，平均 益气养阴、活血祛瘀。基本方加鱼腥草、山药、茯苓各 30g． 年龄48岁；初治痰菌阳性 6例，复治痰菌阳性 1例，初治痰 麦冬、知母 、百部各 15g，连翘 、党参 、黄芪各 12g，五味子 菌阴性8例。2组性别、年龄、病程、痰菌情况等比较，经统 6g。加减：湿热内盛酌加猫爪草、浙贝母、生薏苡仁；胸痛明 计学处理，差异无显著性意义(P0．05)，具有可比性。 显酌加柴胡、枳壳、甘草；肝火上犯酌加郁金、夏枯草；阴虚 1．2 辨证分型 参照 《中医病证诊断疗效标准》…。肺阴亏 火旺酌加鳖甲、地骨皮。服药方法 ：隔天 l剂，水煎2次．取 损：干咳少痰或痰带血丝鲜红，午后手足心热，口干咽燥，胸 汁分2次口服。30剂为 1疗程，2疗程观察疗效。 闷