2012交通运输建设科技成果推广目录 申报书.doc

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2012交通运输建设科技成果推广目录 申报书

附件1: 《交通运输建设科技成果推广目录》 申报书 成果名称: 申报单位: (盖章) 推荐单位: (盖章) 交通运输部科技司制 年 月 日 填 写 说 明 成果名称:指某一项技术、工艺、材料或产品的名称,可以同项目名称不一致,既可以一个项目取得多项成果,也可以几个项目最终取得一项成果。 成果类型:在相应□内划“√”,只能选一项;其他类似选项同此。 申报单位:申报书中单位名称应填写全称并与其公章一致。属于多家共有知识产权的,申报单位申报时应征得共有单位的一致同意。 依托项目:1)“典型规模”指应用单位较为实用并具代表性的技术应用规模;(2)“运行费用”包括管理费、材料费(含燃料动力费)、维修费、以及其他相关费用等。 推广应用实例总体情况:请填写在“推广应用起止时间”内的推广应用实例总数及其具体内容。 推广应用实例:选择2-5个有代表性的应用实例,由应用单位填写,对其所填写的内容负责,并加盖应用单位的公章。 经济、社会、环境效益分析:包括形成的生产能力、节约的全寿命成本、缩短工期、以及节能减排等方面的指标。 申报单位意见:由申报单位对申报书中的各项内容予以确认,如多家单位申报应加盖各自公章。 推荐意见:由地方交通运输主管部门和大型交通企业集团对申报书及相关证明材料的真实性和有效性进行审核,签署推荐意见,并加盖公章。 一、成果概况 成果名称 成果类型 □技术 □工艺 □材料 □产品 专业领域 □道路工程 □桥梁工程 □隧道工程 □交通工程 □道路运输 □港口工程 □内河枢纽与航道工程 □水上安全与运输 □环境保护 □交通运输信息化 申报单位 (可添加) 依托项目 (可添加) 项目名称 合同编号 验收时间 鉴定时间 专利 申请号 申请日期 专利类型 □发明 □实用新型 □外观设计 授权号 软件著作权 登记号 发表日期 权利取得方式 权利范围 标准 名称 编号 规范 名称 编号 知识产权说明 □自主 □共有 □转让 推广应用 起止时间 年 月至 年 月 已列入的国家、省(部)级推广计划 (可添加) 计划名称 计划管理部门 计划年度 二、申报单位 申报单位名称 法人代表 单位地址 单位网址 联 系 人 邮政编码 电 话 传 真 手 机 E – Mail 单位属性 □科研机构 □勘察、设计单位 □大专院校 □企业 注册时间 注册资金(万元) 职工人数 技术人员总数 申报单位及其推广能力简介(400字以内): (如多家单位联合申报可复制本页) 三、成果简介 (成果的技术特点、原理和适用性分析,800字以内) 四、有关指标 技术指标(经过具有资质的检测部门认可的性能指标,400字以内) 经济指标(从全寿命角度计算典型规模下的单价、运行费用、投资效益分析等,400字以内) 五、国内外同类成果比较 (包括技术、经济、管理等方面,800字以内) 六、推广应用实例总体情况 一、技术、工艺和材料类 应用工程 实例数(个) 类型 (可多选) □道路 □桥梁 □隧道 □场站枢纽 □内河枢纽 □航道 □港口 □运输管理 □行业信息化 类型1的规模 类型2的规模 二、产品类 已销售数量 (台/套) 推广应用存在的问题及其改进需求(600以内): 七、推广应用实例(可多附) 应用成果名称 应用单位名称 应用单位信息 地址 邮编 联系人 电话 传真 E-Mail 应用工程名称 应用工程省份 应用工程类型 □道路 □桥梁 □隧道 □场站枢纽 □内河枢纽 □航道 □港口 □运输管理 □行业信息化 应用规模 施工单位 投入运行时间 年 月 正常生产运行时间(月) 经济、社会、环境效益分析 (400字以内) 用户对本项成果的综合评价意见(包括存在的问题及有待改进的地方):

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