药理学竞赛期末试题.ppt

临床3班4班药理知识竞赛 欢迎大家参加药理知识竞赛 远离书本 公平竞赛 一 、 单项选择题 二、多选题 三、名词解释 1、肾上腺素作用的翻转： 受体阻断药能选择性的与α－肾上腺素受体作用，将肾上腺素的升压作用转为降压 2、副反应 系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。 3、治疗指数： 药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全 4、后遗作用 指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 5、反跳现象： 长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象 6、 post antibiotic effect (PAE) 抗菌后效应 细菌与抗生素接触一定时间后,药物浓度逐渐下降，当抗生素低于MIC或药物全部排出以后,仍然对细菌生长繁殖继续受到抑制的效应。. 7、 首过效应 某些药物口服后在通过肠粘膜及肝脏而经受灭活代谢后，进入体循环的药量减少、药效降低效应。 8、坪浓度 给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度，坪值 四、简答题 1、试述阿司匹林的药理作用 1.解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。 2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。 3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。 4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使PG合成减少，进而抑制TXA2的合成 2、新斯的明的作用特点及临床应用 特点：1.对骨骼肌作用最强，是因为它除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；2.对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；3.对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。 应用：1.重症肌无力2.手术后腹气胀、尿潴留3.阵发性室上性心动过速4.解救非去极化型肌松药中毒等。 3、吗啡的主要药理作用及应用是什么 药理作用主要包括 1，对中枢神经系统的作用 a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳 e其他中枢作用 缩瞳 2，对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低 3平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久b增强胆道平滑肌张力 4.其他:免疫抑制 临床应用有 1）镇痛。吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。2）镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。3止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；4止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。 5治疗心源性哮喘 4、试述肝素与华法林（香豆素）的异同点 相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素K拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素K解救。 5、第三代头孢菌素临床应用特点 1。对革兰阳菌作用不如第一、二代强，但对革兰阴菌作用较强2．抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用，3组织穿透力强，在脑脊液可达到有效药物浓度。4.几乎无肾毒性 6、肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救? ①舒张支气管平滑肌；⑦收缩支气管粘膜血管并降低毛细血管通透性，消除因过敏物质释放引起的粘膜水肿；③兴奋心脏，收缩血管，升高血压。 7、试述β受体阻断药的药理作用及临床应用 β受体阻断药的作用如下：①阻断心脏的β1受体，使心脏收缩力减弱，心率减慢，传导速度变慢，心输出量减少，心肌耗氧量降低。由于血管的β2受体被阻断，可引起血管收缩，使冠状血管流量减少。②阻断支气管的β2受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘发作。③可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解，升高血糖作用，抑制肾素的释放，并降低其活性。临床应用：①心律失常②心肌梗塞③高血压心绞痛④其它：如甲亢、偏头痛、青光眼等 8、试述氯丙嗪的中枢作用及其机制。 ①抗精神病作用:机制为阻断中脑—边缘系统和中脑—皮质通路的D2受体；②镇静作用：机制为阻断脑干网状结构上行激活系统侧支上的α受体，③镇吐作用:小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；④对体温调节的影响：抑制下丘脑体温调节中枢，干扰其恒温调控功能；⑤加强中枢抑制药的作用。 3、长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时（ ） A. 几乎所有病人均出现旧病复发或恶化 B. 几乎所有病人均出现恶心，呕吐，低血压，休克等肾上腺危象 C. 若病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化 D. 某些病人遇上严重应激情况，可发生肾上腺危象 CD 4、第一代头孢菌类