角膜曲率计演讲稿1.ppt

TOPCON视光学基本理论与技能课程 角膜曲率计 掌握重点：操作方法 角膜曲率的临床应用 测量角膜曲率半径： 角膜中央部前表面（球面）弯曲半径的大小单位：毫米 客观测量角膜前表面散光，从而估计患者总的散光大小 指导配戴隐形眼镜 指导眼内、外屈光手术 用于疾病的诊断 圆锥角膜、扁平角膜 追踪观察某些疾病 圆锥角膜和各种角膜术后的角膜曲率变化。(因为所测的角膜面积较小，仅限于角膜中央3mm范围(约占角膜面积7％)，对于当前眼科临床上盛行的角膜屈光手术(包括PRK、LASIK)的疗效，仅以角膜屈率计检查法是不能全面对其进行评估的。) 角膜曲率计的原理 原理： 测量角膜前表面反射像的大小 测量部位： 角膜前表面中央3mm区域 测量范围：36D-52D 根据获得对准象的不同方法，把角膜曲率计分成两种： 一、测试光标固定而改变双象距离的角膜曲率计。（可变双象法角膜计，如Bausch Lomb角膜曲率计），如TOPCON公司生产的．为是双象系统可变的一位角膜曲率计．找出呈环曲面样角膜的一条主子午线，就不必再旋转仪器沿第二主子午线做半径测量，这种仪器称作一位角膜曲率计． 二、双象距离固定而改变光标大小的角膜曲率计．（固定双象法角膜计，如Javal Schiotz角膜曲率计），如苏州六六生产的．需要旋转90度测量第二主子午线的仪器称为二位角膜曲率计．找出呈环曲面样角膜的一条主子午线，就不必再旋转仪器沿第二主子午线做半径测量，这种仪器称作一位角膜曲率计，而那种需要旋转90度测量第二主子午线的仪器称为二角膜曲率计。  自动角膜曲率计 二位角膜曲率计 ：又称角膜散光计（keratometer）角膜散光计（keratometer）， （我科Haag-Streit yz38角膜曲率计)由装有红绿灯的可自由转动180°的弧形弓和带有凸透镜与三棱镜的望远系统组成。在弧形弓的两侧装有两个可以移动的乳白色玻璃镜面，一个镜面上画有长方形标志，另一镜面上画有梯形标志。当电源灯亮后，乳白色玻璃镜面上的两个标志将投影于形似凸透镜面的患者角膜上，在角膜上所形成的反射虚像经过一系列物镜及双棱镜而成为实像，检查者可通过目镜看到两对重叠的像（图） 。通过测量角膜各子午在线的弯曲度，来判断角膜有无散光以及散光的程度。  角膜曲率测量的准备步骤 1、检查通常在半暗室内进行让病人摘下眼镜或隐性眼镜。 2.消毒曲率计的下巴托和前额靠，调整被检者座位后，其下颌安置在颌托上，前额紧靠在额托带上，调节颌托下方一个颌托高度调节手柄，直至被检者的眼角对准两侧的水平标记。 3.为固定眼位，另一眼可用摆动遮眼板来遮盖。 4.操作底座时，先做水平方向粗调，可将操纵手柄置于垂直位置，移动底座，使测量头在水平面内移动，大致对准被检眼;然后将操纵手柄向前后左右倾斜进行微调，即可使测量头在水平面内轻微移动。旋转操纵手柄可调节测量头高度。 5.检查时，首先通过操纵手柄将仪器拉向检查者一方，然后再使仪器向被检眼方向移动，并将仪器大致朝向患者，对照取景器进行调节，可使仪器很快对准目标。 6.令被检者注视测量头的物镜，在测量之前将测量头转到水平的起始位置，也就是将测量光标调整旋钮往下转，散光轴位刻度盘指向零位 7.检查者用望远镜对准被检者一眼，此时检查者通过目镜可观察到角膜前表面上出现两对矩形和阶梯形光标映射，检查者通过目镜所看到的两对重迭的像注意观察中间两个映射，调节远近距离使影像之边缘相互接触，此时弓上所指刻度即为所测角膜子午在线的曲率半径。按其圆周表上的读数，记录弧弓的位置，为所在之子午线， 8.然后转动弧弓90°，观察两光标映射的位置关系，若两光标映射扔互相衔接，不离开也不重迭，则表示两个子午在线的角膜曲率半径是相等的，无角膜散光存在，。 9.若将两映射从水平位旋转到垂直位时出现两像重迭，则表示90°子午在线的角膜曲率半径较180°子午在线的曲率半径小(顺规性散光)，每重迭一个阶梯代表1个屈光度。 10.如果旋转到90°子午线时所看到的映射非但不重迭，反而疏远，表示该子午在线的角膜曲率半径较大(逆规性散光)。 11.如果要了解两个子午在线的角膜曲率到底相差多少，需扭动调节旋钮，将两映射调整至刚好接触，再转动弧弓回到原位，这时重迭的阶梯数即为散光度数。 12.当光标映射在水平位置时，横穿两个光标映射的两条黑线的高度出现差异，说明存在斜散光。旋转仪器直到中央的黑线在一条直在线，且两个光标映射的边缘相互接触，由此可得出第一子午在线的屈光度或曲率半径。然后旋转90°，使光标映射互相接触，得出第二子午在线的屈光度或曲率半径。 13.在目镜边上的像散补偿器可补偿由于双向系统和角膜斜反射造成的像散，调节像散补偿器推钮的位置可获得清晰的光标轮廓图象，即使在特殊