心理治疗的过程.doc

心理治疗的过程 ? 一、有效心理治疗的机制 ???? 良好的心理治疗效果的产生，主要依靠下述四种治疗机制的建立而起作用。 ???? １．施治者的支持与配合。一个人在情绪不稳定、心情不舒适的时候，最需要的莫过于别人的支持与安慰了。所谓千里送鹅毛，礼轻情义重，一句关心的话，一些同情的表示，犹如雪中送炭，比什么都更能使受困苦的人感动，并可以使一个精神将要崩溃的人神奇般地重新振作起来。不管是球场上的败军之师、还是生活中丧偶失子、事业失败的人，或者对学习毫无兴趣的人，其共同心病就是失去了对自己、对人生或未来的希望。因为经过长久的努力往往导致精神疲乏，意气消沉，失去了适应环境、面对困难的信心。因此，心理治疗能使病人好转的治疗机制之一就是，帮助病人培养希望、恢复动力。所以，给求治者提供适当的支持与辅助，可以说是心理治疗的前提，也是心理治疗的根本所在。 ???? ２．求治者的认知与领悟。俗话说，只有爱是不够的。一个长期陷入失意、困苦的人，或重复陷于困扰处境的人，还得进一步强化其认知与领悟，才能使其脱离无法自遣的症结、自己看不到的矛盾，才能摸索到得以改善的方向。 　? 尽管一般人都相信并知道自己在做什么，但事实上，自知甚难，这就是所谓的当局者迷，需要旁观的第三者来帮助他了解自己的动机。所以，心理治疗也是帮助病人分析自己的内心，使其看透自己的潜意识，了解自己的心理与行为的意义，继而发现解决心理困难、处理心理问题的方向。只要有了充分的了解，问题的答案也就不难获得了。人类是高智能生物，认知能力强，领悟力高，只要“知道”自己，便可以指挥自己，驾驭自己，并能使自己朝着正确的方向去顺应。当然要想发觉到心理问题的症结所在，认知其性质，领悟到从前没有意识到的潜在动机，是需要时间、耐心和精力的。 　 ３．治疗中的训练与学习。一般说来，心理治疗通常要兼顾三个方面：一是定向，即了解问题的性质，决定可能得以改善的方向；二是激活，即培养病人希望得到医治以求得改善的动机；三是改变，即帮助病人实际地改变行为或改善态度。但客观上存在着“明知故犯”或“本性难移”的现象。有些行为由于年深日久，变成了性格的一部分，即使要改，也需要一段时间慢慢地去学习、训练、矫正、改变。而心理治疗则是利用心理学意义上的“学习原理”来帮助求治者改变行为的。即适当地利用奖赏、处罚，来消除不合适的旧行为，增加合适的新行为，同时应用有效的方法去训练新的行为方式。例如，减少病人在病房自己行动的机会，给他在大庭广众之下予以“出人头地”的机会；或对病患行为予以电击惩罚，对新的正常行为予以物质或精神奖励等等。 　 心理治疗的着眼点，不仅在于通过训练使求治者的行为得以改善，而且还要通过刺激使其观念和态度得以改变。帮助求治者建立一种比较积极、有效而且适合的基本态度，这又往往要经历一个长久的过程，一次又一次进行，并非一朝一夕就能做到的。 　 ４．促进自然愈合与成长。外科医生用针缝合伤口，只能促使伤口自己复愈，却无法使伤口直接复原。同样，心理治疗也只能帮助求治者自己慢慢地从心理困境中解脱出来，得以康复。心理治疗的目的在于，把求治者的心理压力与自我挫折感尽量减轻，让病人能发挥自己的主观能动性，慢慢去克服、改变自己在心理和行为上的缺陷。有时，心理治疗仅是帮助患者度过危机和难关，需待时机和条件成熟时，依赖患者的心理自我调治能力的重建，促使自我走向健康与成熟。心理治疗的作用，旨在帮助排除可能的障碍，让求治者健康发展；或从过去的经验中学习新经验，从新知识里获取克服困难的要领与技巧。 ???? 总之，心理治疗并非神秘的玄术，也不是看相算命的骗人把戏，而是一种应用心理学。它是利用心理学的原理支持一个困境中的心理病人，从自己了解自己的过程中寻找“心结”和适应的新方法，培养自己应付困难的能力，充分调动病人的主观能动性来解除自己的心理问题。 ? 二、心理治疗过程的阶段与步骤 　 关于心理治疗过程中的阶段与步骤，各种不同的心理学流派对此看法不一，实在是众说纷纭。有分３个阶段的，有分４个阶段的，也有分６个阶段的。综合各家之长，将心理治疗过程分为３个阶段和若干个步骤。 　 １．心理诊断阶段。这个阶段的主要任务是，收集求治者的基本背景资料，认清其存在的主要问题，并建立起良好的医疗关系，制定治疗的目标。这是一个准备阶段，也是一个很重要的开端。这一阶段又可分为以下几个步骤： 　 （１）建立医疗关系。心理治疗，主要依赖于求治者与施治者之间能否建立起互相依赖、合作无间的关系，并基于此种友好的关系而施予治疗。因而在心理治疗过程中，医疗关系的建立是非常重要的。著名心理治疗专家罗杰斯曾经说，许多用心良苦的心理咨询和治疗之所以未能成功，是因为在这些咨询和医治过程中，从未能建立起一种令人满意的医疗关系。另一位专家帕特森也认为