各类放射检查适应症及禁忌症.doc

一、X线 1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。 2、胸部摄影适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。（1）胸部后前位 ：用于观察胸部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位 ：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）： 用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位 ：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。（6）心脏右前斜位 ：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。（7）心脏左前斜位： 用于观察心脏及大血管的相互关系。胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。（3）腹部侧卧水平前后位： 用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。（5）膀胱区后前位 ：用于观察膀胱结石的情况。腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照 二、X线造影检查1、食管造影（1）常规食管造影 适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。 禁忌症:无绝对禁忌，但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。 食管低张双对比造影 适应症：食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚。 上消化道造影（1）常规上消化道造影 适应症：有任何上腹部不适及消化道症状；疑有胰腺囊肿及胰头癌等。 禁忌症：有上消化道穿孔；肠梗阻；肠道大出血后一周之内。 胃及十二指肠低张双对比造影 适应症：适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌和胆管癌等到和普通胃肠道造影可疑病例。 禁忌症：同常规造影和低张药品使用禁忌者。 3、全消化道造影适应症：先天发育异常；消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。观察肠道外占位性病变与肠道关系。手术后功能观察；病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者。禁忌症： 急性消化道穿孔；近期消化道大出血；肠梗阻等。4、结肠灌肠造影适应症： 结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎；溃疡性结肠炎；巨结肠；结肠套叠整复。禁忌症： 急性阑尾炎；急性肠炎；结肠穿孔或坏死。 5、子宫输卵管造影 适应症： 1．不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。 　　 2．子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。 　　 3．输卵管再通　对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。 　　 4．肿瘤　观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。 　 5．畸形诊断　子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。 　 6．异物诊断　金属宫内节育器异位。 　　 7．粘连诊断　宫腔粘连、宫颈粘连等。 禁忌症 1．急性和亚急性内外生殖器炎症。 2．严重全身性疾病不能忍耐手术者。 　　 3．妊娠期、月经期。 　　 4．产后、流产、刮宫术后6周内。 　 　5．碘过敏者。 6、肾盂造影 （1）静脉肾盂造影 l）适应证：①不明原因的血尿、脓尿等；②明确尿路结石的部位和了解有无阴性结石；③肾、输尿管本身疾病，如结核、肿瘤、先天性畸形和变异、肾盂和输尿管积水等；④腹膜后肿块，了解肿块与泌尿系统的关系，排除是否为泌尿器官疾病；⑤因某些条件限制，而需静脉法了解双肾功能情况，并借以达到膀胱造影。 2）禁忌证：①对碘过敏者；②严重肾功能障碍者；③严重心血管病变，肝功能极差者；④严重血尿和肾绞痛发作者；⑤急性泌尿系统感染者。 （2）逆行肾盂造影：逆行肾盂造影是膀胱镜检查时，以导管插入输尿管，注人造影剂而使肾盂显影。 l）适应证：①静脉尿路造影显示不满意或不显影者；②明确尿路结石的部位，特别是阴性结石的部位。