针灸治疗呼吸系统疾病的效应与机理(十二五).ppt

实验针灸学教研室 黄康柏 学习目的 针灸治疗呼吸系统疾病效应与机理 呼吸过程 针灸治疗的主要呼吸系统疾病 针灸对呼吸系统功能的调节作用 针灸对肺通气、换气、组织换气的调节 针灸对肺通气、换气、组织换气的调节 针灸对肺通气、换气、组织换气的调节 针灸对肺通气、换气、组织换气的调节 针灸对肺通气、换气、组织换气的调节 针灸对肺通气、换气、组织换气的调节 针灸对呼吸运动的调节 针灸对呼吸运动的调节 针灸对呼吸运动的调节 针灸对呼吸运动的调节 针灸对呼吸运动的调节 针灸对呼吸运动的调节 针灸对呼吸运动的调节 针灸治疗呼吸系统疾病的作用机理 针灸治疗呼吸系统疾病的作用机理 针灸治疗支气管哮喘的作用机理 针灸治疗支气管哮喘的作用机理 针灸治疗支气管哮喘的作用机理 针灸治疗支气管哮喘的作用机理 针灸治疗支气管哮喘的作用机理 针灸治疗支气管哮喘的作用机理 针灸治疗支气管哮喘的作用机理 针灸治疗支气管哮喘的作用机理 针灸治疗支气管哮喘的作用机理 * 针灸治疗呼吸系统疾病 效应与机理 加深对针灸治疗呼吸系统疾病作用机理认识 加强对针灸临床应用规律的把握 提高针灸临床能力 针灸治疗呼吸系统疾病的效应 针灸治疗呼吸系统疾病的作用机理 针灸治疗支气管哮喘的作用机理 鼻 咽喉 气管 支气管 肺 胸膜 呼吸系统 肺与外界的气体交换 肺通气 肺泡与血液间的气体交换 肺换气 气体在血液的运输、血液与组织细胞间的气体交换 组织换气 Ⅰ级针灸病谱：单纯性膈肌痉挛（呃逆）、急性扁桃体炎、急性单纯性喉炎、急性咽炎、慢性单纯性鼻炎、普通感冒、慢性鼻炎（萎缩性和肥大性）、声带麻痹、支气管哮喘发作，声带小结（初期）、血管舒缩性鼻炎 Ⅱ级针灸病谱： 变应性鼻炎、慢性单纯性咽炎、慢性支气管炎（缓解期）、支气管哮喘（非急性发作期） Ⅲ级针灸病谱：鼻衄、发热、肺炎、咯血 一、针灸对肺通气、换气、组织换气的调节呼吸道运动的深浅 呼吸道是否通畅 呼吸膜的通透性 血氧饱和度 二、针灸对呼吸运动的调节 1、针灸对肺通气量和肺容量的调节 针灸可改善肺通气量和肺容量 生理状态： 针刺—足三里—通气量↑6.6%-24.9% 耗氧量↑11.7%-22.8% 针灸—肺俞 — 用力肺活量（FVC） ↑ 用力呼气量（FEV1.0） ↑ 最大呼气中段流速（MMF） ↑ 最大呼气流量（PEFR） ↑ 肺容量 ↑ 气道阻力↓ 1、针灸对肺通气量和肺容量的调节 针灸可改善肺通气量和肺容量 病理状态： 针刺—支气管哮喘—通气量↑ 针刺 第一秒用力呼气量(FEV1)↑ 穴位 —支气管哮喘 用力呼气量/用力肺活量 贴药 (FEV1/FVC) 高峰速率（PEFR） ↑ 针刺+康复—慢性阻塞性肺病—疗效↑ 1、针灸对肺通气量和肺容量的调节 针灸可改善肺通气量和肺容量 穴位的特异性： 针刺—人迎—通气量↑ 即时性 针刺—大杼、风门、肺腧—通气量↑ (1周、持 续性) 针刺—慢性支气管炎、支气管哮喘 肺俞+中府＞单用肺俞/中府 2、针灸对肺换气和组织换气的调节 针灸可改善氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度 针刺+西药—肺心病急性加重期 —动脉血氧分压(PaO2)↑ —动脉血二氧化碳分压(PaCO2)↓ 针刺—人工气胸家兔—郄门、曲池 —血氧饱和度↑6.3%