2012水利水电工程砼施工质量评定表_样本.docx

水利水电工程表1.5 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称XX工程单元工程量砼158M2分部工程名称堤身砼工程施工单位有限公司单元工程名称、部位0+000～0+100施工日期 2013年 月 日～ 2013年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级1基础面或施工缝处理合格2模板安装合格3△钢筋制作及安装优良4预埋件制作及安装合格5△混凝土浇筑优良6外观质量优良施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占50.0%,且主要工序达到优良等级。单元工程质量等级评定为：优良 （签字）： 年 月 日 监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占50.0%，且主要工序达到 优良 等级工序质量等级评定为： 优良 （签字）： 年 月 日  注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字， 具体要求应满足SL 176规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称续建工程工序编号1.5-1 分部工程名称堤身砼工程施工单位有限公司单元工程名称、部位0+000～0+100施工日期2013 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率1基础面主控项目1基础面岩基符合设计要求/　　/　　软基预留保护层已挖除；基 /　　础面符合设计要求/　　2地表水和地下水妥善引排或封堵/　　一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁 /　　净、无积水、无积渣杂物/　　2混凝土施工缝主控 项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定全部符合设计要求　　2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂表面无乳皮、全部凿成毛面　　一般 项目1缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物表面已清洗洁净，积水已排除，无积渣杂物,基本符合　　施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 合格 （签字）： 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 合格 （签字）： 年 月 日  水利水电工程表1.5-2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称XX工程工序编号1.5-2 分部工程名称堤身砼工程施工单位有限公司单元工程名称、部位0+000～0+100施工日期 2013 年 月 日～ 2013 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录(mm)合格数（点）合格率（%）主控项目