DRGS课题组ICD-10北京临床版的研发.ppt

ICD-10北京临床版简介 北京市医院管理研究所DRGs课题组 黄锋 个人简历 姓名：黄锋 职称：研究员、执业外科医师 学位：北京医科大学临床医学学士 澳大利亚拉筹伯大学卫生管理硕士 职务：北京大学人民医院病案统计室主任 有关社会兼职：北京医学会病案管理分会主任委员 内容 ICD-10北京临床版的研发目的 规范北京地区医院疾病分类编码工作，提高编码水平，使编码数据质量满足卫生统计要求 匹配北京DRGs分组模型，确保疾病分类编码数据质量符合北京DRGs分组工作要求 国际疾病分类与中国 1990年3月20日，卫生部卫医司字（90）第15号，关于医院使用统一的病案首页的通知，要求使用ICD-9 1993年，国家标准局：疾病分类与代码：GB/T14396-1993，等效采用世界卫生组织 WHO-(ICD-9) 2001年，中华人民共和国卫生部,卫医发【2001】286号,关于修订下发住院病案首页的通知,明确要求,住院病案首页填写要采用ICD-10和ICD-9-CM3 2001年，国家标准局：疾病分类与代码 GB/T 14396-2001 等效采用世界卫生组织 WHO-(ICD-10) 国内ICD-10的主要分类工具 目前国内ICD-10分类工具主要包括： 《疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本》 《国际疾病分类（ICD-10）应用指导手册》 GB/T14396-2001 国家推荐标准 国内ICD-10的主要分类工具 《疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本》中译本 北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心于1996年5月，根据WHO 1992年出版的国际疾病分类第十次修订本，翻译完成三卷书 2005年世界卫生组织在日内瓦正式出版《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10) 第二版》后，北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心董景五，于2008年6月编译出版了对应的第二版中译本 国内ICD-10的主要分类工具 《国际疾病分类（ICD-10）应用指导手册》 是卫生部统计信息中心委托北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心于2001年7月编辑完成的一套工具书。收集了北京、广东、四川、黑龙江省及军队系统的几家有较大影响医院的数据库（其中每一数据库的用户都有数百家医院），经过整理、核对、筛选完成，汇集了大约10000条疾病条目 国内ICD-10的主要分类工具 GB/T14396-2001 国家推荐标准 是国家技术监督局1993年5月14日批准，国家标准局1993年颁布，1994年1月1日实施的国家推荐标准GB/T14396-93的2001年修订版, 等效采用世界卫生组织 WHO-（ICD-10） ICD-10的本地化需求 国际疾病分类系统的建立目的是 “允许不同国家或地区以及不同时间收集到的死亡和疾病数据进行系统地记录、分析、解释和比较。” “ICD既不打算也不适用于为不同的临床项目做索引。ICD在用于财务方面的研究上，如开账单或资源分配，也有某些限制 ” -----《疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本》第二卷 第2页 ICD-10的本地化需求 WHO-ICD 主要为宏观的流行病学、疾病统计、死因统计和国际交流比较服务 ? 分类不需要太细，编码数量不需要太多 超出上述范围，例如应用于医学临床、DRGS等，则需要更能反映学科问题的细化分类 因此，许多国家在WHO-ICD基础上，根据本国实际需要，通过对疾病分类的适当增补、删除和扩展，制定了细化的分类标准，并将之定为临床修订版或国家版本 不同国家疾病分类修订版举例 不同国家疾病分类修订版举例 ICD与DRGs分组模型 ICD-10北京临床版的研发 临床版研发方法 ICD-10北京临床版的研发 ICD-10北京临床版的研发 ICD-10北京临床版的研发 ICD-10北京临床版的研发 ICD-10北京临床版的研发 ICD-10北京临床版的研发 ICD-10北京临床版的研发 ICD-10北京临床版的研发 ICD-10北京临床版的研发 临床版维护机制和体系建设 ICD-10临床版应用质量管理 ICD-10临床版特点 细目扩展 扩展到最多8位（变长） 顺序扩展 标准结构化扩展 自定结构化扩展 特殊专业扩展 细目扩展的目的: 提高编码的信息记录能力和表述能力 扩展的动力是需求，因此必须有需求模型，否则就会造成混乱 ICD-10临床版特点 ICD-10临床版特点 通过分类归属编码的枚举表，约束并规范编码和诊断名称，控制编码质量 临床版枚举表对比其它工具 ICD-10临床版特点 严格向国际标准兼容 ICD-10临床版没有进行类目和亚目的扩充， 临床版