剖宫产术后护理(修改版)要点.ppt

产二科 学习目的 掌握剖宫产术后的护理措施及饮食宣教 剖宫产术定义 剖宫产术 经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术。 * 适应症 剖宫产 胎 位 异 常 羊 水 过 少 胎 儿 宫 内 窘 迫 妊 娠 合 并 症 产 道 异 常 护理措施 1.执行产后护理常规 2.床边接班：产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解手术中情况及目前状况。并做好记录。 3.返回病房后心电监测，每30分钟观察血压，脉搏，呼吸，血氧饱和度一次密切观察腹部切口及阴道流血量及宫底高度，连续观察6小时至平稳后停发现异常及时报告医生 4.头偏向一侧，去枕平卧位6小时，保持呼吸道通畅，2小时后进行双下肢按摩，6小时后改为自由体位，鼓励多翻身，2小时一次预防压疮，给予全身擦浴，保持会阴部清洁，卫生。沙袋加压切口。 5.留置尿管24小时后取出，鼓励多饮温开水，尽快2-3小时自解小便，若6小时不排尿者，可采取诱导或针灸，无效者，再行导尿。第二天半卧位，鼓励产妇早下床活动。 6.观察腹部切口有无红肿，渗血，疼痛，定期更换敷料 7.疼痛护理：正确指导病人使用自控镇痛泵，并给予心理护理。 护理措施 8.饮食：术后禁食6小时后可饮水，8小时后小米汤，禁食牛奶糖水，1-2天后改为半流质饮食，肛门排气后进普食，注意饮食应高营养，高蛋白，有充足热量和水分，适当补充维生素和铁剂。 9.母婴同室，在产妇清醒的情况下，由责任护士进行早接触，早吸吮，早开奶，用清水擦洗乳头，协助哺乳，对乳头凹陷者给予纠正，树立母乳喂养的信心。 10.观察肠蠕动恢复情况，对症处理，3天无大便可根据医嘱给与灌肠或使用开塞露 11.指导产妇及家属正确带婴儿，包括观察婴儿呼吸，面色，呕吐羊水，吸吮乳汁，脐带等情况 12.保证产妇充分睡眠，避免精神刺激，预防产后抑郁症的发生。 饮食护理 术后6小时内应禁食水，6小时后可以喝温开水，8小时后可以喝小米汤，肛门排气后进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食。术后饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。 剖宫产后饮食指导原则 1.未排气前，不能喝红糖水及牛奶，术后10-15天可以喝红糖水，不能超过10天，因为喝完爱出汗，红糖是热性，能活血化瘀，产妇易出血过多。 2.剖腹产后一周内禁食蛋类及牛奶，以避免胀气。 3.避免油腻的食物，以免奶水中脂肪颗粒太大，新生儿不易消化吸收，而导致腹泻。 4.避免吃深色素的食物，以免疤痕颜色加深。 5.避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。 6.一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物，帮助组织修复。  饮食指导 7.传统观念认为产妇不宜喝水，否则日后会肚大难消，这时必须多补充纤维质，多吃水果（香蕉，苹果）、蔬菜，以促肠道蠕动、预防便秘。 8.发酵食物不要吃，以免胀气。 9.因为失血较多，产妇宜多吃含铁质食物补血。 10.生冷类食物(大白菜、香菜，韭菜，黄瓜，苦瓜，葡萄，白萝卜、西瓜、水梨……)禁食40天，会引起孩子腹泻。 11.奶少时，喝汤不能放大蒜，花椒等所有调料。 12.整个哺乳期不能吃麦片，大麦茶，麦乳精，麦粒，人参，鹿茸，海鲜 健康教育 1、指导母乳喂养方法和技巧。 2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持清洁。 3、产后复查：产后6周禁止性生活，产后42天来院复查。 4、产后避孕：剖宫产术后避孕3年。