MSM干预工作策略1浅析.ppt

中国疾病预防控制中心性病控制中心 中国医学科学院皮肤病医院（研究所） 曹宁校 联系方式： 联系地址：江苏省南京市玄武区太平门外蒋王庙街12号，中国医学科学院皮肤病医院（研究所），210042 联系电话E-mail: chinacnx@ 新浪微博：南京cerdar MSM对异性传播有贡献 2013年新发现的MSM感染者中，有36.1%的MSM有婚史或婚外异性性行为； 2013年5个城市MSM专题调查，调查对象有异性婚姻史的比例较高： 调查对象 HIV感染率 有婚史人数和比例 15-29岁 1822 11.4% 131（7.2%） 30-49岁 1192 12.1% 674（56.5%） 50岁以上 189 8.5% 154（81.5%） 合计 3203 11.5% 959（30.0%） 2011年全国梅毒疫情估计结果 2011年梅毒感染哨点资料分析 男男人群梅毒感染率的来源分布 2009年中国同性恋生存状况调查报告 参与本次调查的人群中，8.7%的人为同性恋； 91.3%的人为非同性恋。 8.7%的同性恋喜欢同性的原因 2009年中国同性恋生存状况调查报告 同性恋最大的压力来源，调查显示，35.5%的人认为最大的压力来自家庭、传宗接代的责任；26%的人觉得最大的压力来自于他人的异样眼光；14.2%的人觉得想到这条路会让自己孤独终老便觉得压力最大；12%的人觉得最大的压力来自于对艾滋病等传染病的恐惧。 当父母不接受自己是同性恋的时候，有 35.2%的人会在父母面前假装自己是异性恋；18.3%的人会坚持自己的选择，慢慢劝说父母；8.5%的人会选择离家出走；甚至有 4.8%的人会做出自杀等极端行为；还有 33.2%的人根本不敢想这个问题。 假如因为同性恋身份而受歧视，56.3%的人会因此很失落很伤心；25.6%的同性恋者会坦然对他人说出自己的心声；有 14.7%的人会对他人还以歧视的态度。 MSM干预工作策略 干预的基本理论 医疗门诊的干预 MSM干预的形式 需求与策略 干预的基本理论 艾滋病干预工作的基本原则。。。。。。 1、以目标人群为中心原则 2、目标人群参与原则 3、社区参与原则 4、社会科学指导原则 5、社会性别平等原则 6、可持续原则 干预的基本理论 医学理论 普遍检测和及时治疗是减少艾滋病传播的最佳方案! “如果在如南非等艾滋病高发国家，所有人每年都进行HIV检测，并对所有HIV阳性的人使用即时抗逆转录病毒疗法，那么到2020年，将不会有新的艾滋病感染。” （《柳叶刀》，2008年11月） 干预的基本理论 社会行为学理论 1、知信行模式理论 2、创新扩散理论 3、行为改变阶梯理论 4、社会网络理论 5、纳什均衡理论 1、知信行模式理论 “知信行模式”理论是指：知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力。 目前西方健康教育书籍中很少提及这一理论模型，即使提到也只有寥寥数笔。因为在控烟、控毒的实践中该模型基本无效。 2、创新扩散理论 “创新扩散”理论是指：一个群体对新观点、技术、行为、项目等创新的采纳情况可分为：创新者、早期接受者、早期多数、晚期多数和落伍者。 行为改变交流就是基于这个理论，“以点带面”。 创新者：敢于冒险成为第一人； 早期接受者：对新事物感兴趣，愿意主动采纳并行动，是社会的积极分子和舆论领导者。 早期多数：对新事物有兴趣，在外界动员下可以付诸行动，是所用群体中的多数。 晚期多数：具有多疑性，待大多数人接受新事物后才会接受，与早期多数构成了任一群体的主体。 落伍者：对新事物没兴趣，较为保守，可能是最后的接受者，也可能有些永远不作改变。 3、行为改变阶梯理论 行为改变阶梯理论认为人的行为改变分不同的阶段，不同阶段具有不同的特征，要根据不同特征开展针对性的工作，才能促进行为的最终改变。 因此，干预必须有持续性，只有多次反复开展的干预才会取得效果。 4、社会网络理论 社会网络是由某些个体间的社会关系构成的相对稳定的系统。 网络的行动者(actor)既可以是个人，也可以是集合单位，如家庭、部 门、组织等。社会网络