不同物品消毒灭菌要求浅析.ppt

不同物品的消毒灭菌要求  常用术语和定义 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理 常用术语和定义 根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品 常用术语和定义 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 常用术语和定义 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 常用术语和定义 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。 压力蒸汽灭菌 干热灭菌 环氧乙烷灭菌 过氧化氢低温等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌 紫外线消毒 臭氧 醛类过氧化物类 含氯消毒剂 醇类消毒剂 含碘类消毒剂 氯己定、季铵盐类 酸性氧化电位水 煮沸消毒 流动蒸汽消毒 其他：过滤除菌、微波消毒 手术器械及物品 一般器械 1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌 2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光 学仪器等物品低温灭菌 3、耐热不耐湿的采用干热灭菌 4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无 条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌  手术器械及物品 锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等） 1、压力蒸汽灭菌 2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌 3、严禁戊二醛浸泡灭菌  手术器械及物品 腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）应根据被灭菌物品的材质，采用适宜的灭菌方法 1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌 2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留 胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法 手术器械及物品 蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等） 干热灭菌 手术缝线 压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌 植入性产品 1.压力蒸汽灭菌 2.根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行 手术用敷料（纱布类、棉球类、布类） 压力蒸汽灭菌 麻醉用具 麻醉喉镜片 1.清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。 2.热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。  可视喉镜 接触主机部分采用75%酒精擦拭 接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分钟；2%戊二醛溶液浸泡10分钟。 呼吸囊 用500mg/L含氯消毒剂擦拭 氧气面罩麻醉口罩等 1、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟 2、用500mg/L含氯消毒剂擦拭 气管内套管 1、压力蒸汽灭菌 2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟 3、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟 4、煮沸消毒30分钟 麻醉用具 硅橡胶螺纹管 1、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟 2、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟；500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟 3、低温等离子或环氧乙烷灭菌。 消毒内窥镜 胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等 1、2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、十二指肠镜≥10分钟；浸泡支气管镜≥20分钟；浸泡结核杆菌等感染内镜≥45分钟；当日内镜终末处理浸泡消毒≥30分钟； 2、邻苯二甲醛浸泡消毒≥5分钟 3、酸性氧化电位水：适用于胃肠内镜 4、内镜消毒器消毒，详见产品说明书。 消毒内窥镜 内镜附件：导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等 1、 压力蒸汽灭菌 2、 环氧乙烷、低温等离子等灭菌 3、 2%戊二醛溶液浸泡10小时 口圈、注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等 500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥后备用 一般科室常用器械类 杯、钳、罐、盘、碗；开口器、舌钳、压舌板等 1、压力蒸汽灭菌 2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟 体温表 500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。 腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟 玻璃类 盛酒精或碘伏消毒液的玻璃瓶 压力蒸汽灭菌 吸引瓶、引流瓶 1、湿热消毒 2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水