化疗病人的护理要点.pptx

;抗肿瘤药物的分类; ;从细胞动力学角度分类;细胞周期特异性药物;细胞周期非特异性药物;化疗的周期及疗程;规范化的配液操作; 4.抽取药液时用一次性注射器和较大号的针头,所抽药液以不超过注射器容量3 /4为宜。抽取药液后,在瓶内进行排气或排液后再拔针,或者在无菌纱布上排气，不使药液排入空气中。 5.配药完毕后,用清水洗或擦拭操作柜内部及台面。 6.配药及操作完毕后,脱去手套彻底洗手。 ;１配前洗手穿防护衣，戴口罩帽子，聚氯乙烯手套，外加乳胶手套，有破损立即更换。 2 操作台应覆以一次性防护垫，减少污染，一旦破损污染或操作完毕，立即更换。 3 安瓿打开应用纱布包好，注溶酶应沿瓶壁缓慢注入，以防粉末逸出。 4.使用一次性注射器，抽药不超过容器3/4。; 5 配药的一切用物放于污物袋中密封，着标记，台面及操作柜内部用75%酒精擦试。 6 操作完毕脱手套后用洗手液、流水彻底清洗。 ;化疗药物配制注意事项; 加药时：将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过高导致换液体时药液外溢。 药液溅身的处理：如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用大量的生理盐水反复冲洗干净。 抽药液时：抽吸液体药物时药液不应超过注射器的1/2，以免药液外溢。 ;化疗药暴露、污染的途径 ①玻璃瓶、安瓿在操作时不慎打破，药液溢出。 ②粉剂安瓿打开和瓶装药液抽取后拔出针头时，可出现肉眼看不见的溢液形成含有微粒的气溶胶和气雾。 ③使用橡胶皮塞小药瓶时存在压力增强以致药液喷出。 ④把注射器里的空气排出时，药物散发到空气中。 ; ⑤安瓿中未使用的药液被敞置在操作台上。 ⑥操作过程中有时针栓脱落，药物溢出。 ⑦用过的安瓿或瓶盖(通常剩有药液)投入垃圾中或注射器内多余的药液被挤出，都会导致药液散发到空气中。 ⑧患者尿液或其他分泌物中都含有小剂量抗癌药。 ;化疗药物进入体内的途径;化疗药物对护理人员的伤害;1.抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触； 2.操作过程中如不慎皮肤接触抗肿瘤药物应立即用肥皂及流动清水彻底清洗；如眼睛内溅入应用大量清水或等渗生理盐水持续冲洗5 min; 局部皮肤涂氢化可的松乳剂，再加以冰袋冷敷；用地塞米松眼膏； 3.污染安瓿与药瓶应放置污物袋中封闭，以防蒸发污染室内空气； ; ;化疗药物外渗的预防;化疗药物外渗的临床表现;Ⅰ期：局部组织炎性反应期 多发生于渗漏早期，局部组织肿胀、红斑、呈持续性刺痛、剧痛、烧灼样痛。 Ⅱ期：静脉炎性反应期 药物渗漏后第2~3天发生，受损血管沿静脉走向条索样肿胀、变红、同侧腋窝或腹股沟淋巴结肿大、疼痛，患者可伴有发热。 Ⅲ期：组织坏死期 浅层组织坏死，溃疡形成累及皮下 肌层，甚至深部组织结构受累。 ; 根据渗漏引起局部反应，化疗药物分为： 1.刺激性 2.非发疱性 3.发疱性;刺激性：渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。足叶乙甙、紫杉醇、奥沙利铂、多西他赛等。 ;非发疱性：无明显发疱或刺激作用的药物。如环磷酰胺、氨甲喋呤、博莱霉素、阿糖胞苷、顺铂等。;发疱性:渗漏后可引起局部组织坏死的药物。如阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、长春新碱、（诺维苯）等。;化疗药物外渗的处理;化疗药物的不良反应;化疗药普遍性不良反应;胃肠道毒副反应;恶心呕吐的分类;??心呕吐的防护;骨髓抑制;骨髓抑制临床表现;化疗药物的局部不良反应;目的:减低职业风险发生的概率，保障医护人员的身心健康 原则： （一）工作人员尽量减少不必要的化疗药物的接触，防止药物由任何途径进入人体； （二）尽量减少化疗药物对环境的污染，化疗药物应在静配中心集中配置，在生物安全柜内，由专人集中完成药物配制。 ;健康宣教;健康宣教;健康宣教;健康宣教;谢谢