常用输液条件下药物不良反应药护联合监测应急流程的构建与实践.pdfVIP

2014年 9月 护 理 学 报 September，2014 第 2l卷 第 l7期 JournalofNursing(China) V0l-21No．17 【护理管理】 常用输液条件下药物不良反应药护联合监测 应急流程的构建与实践 黄丽丽，毛慧萍，辛学俊 ，陈殷钰 ，卢华萍，金丽君 ，罗云英 (台州市第一人民医院 急诊科 ，浙江 台州 318020) 摘【 要】目的 提高用药安全，优化用药监测流程 ，加强对常用输液条件下实施药物不 良反应药护联合监测重要性的认 识。方法 建立常用输液条件下药物不 良反应药护联合监测应急流程，所有药物加入常用大输液出现外观改变者，电话或书面上 报本院药物不 良反应监测站 。全院动员，有案例必报 ，取得住院或门急诊患者的信息及药物使用资料 ；并使用 自动化的处方系统， 建立药物不良反应报告体系 ，鼓励志愿报告。药物不 良反应监测站定期总结反馈给全院护士。根据本 院发现的药物配伍禁忌实例 ， 开展国内外该药物配伍研究情况的调研 ，得出该药配伍方面的流行病学数据 ，为药物配伍禁忌表 的修订提供更有价值的信息，更 好地指导及服务于I临床 ，并通过学术交流等形式，将经验与周边医院同行共享。结果 通过 3年实践，临床护士能及时、有效的发 现、报告药物不良反应，患者药物不 良反应例次明显减少。结论 常用输液条件下药物不 良反应药护联合监测应急流程的建立与 实施 ，提高了临床药物监测和报告水平 ，为临床安全用药提供了保障。 关【键词】常用输液条件；药护联合监测；药物不良反应；应急流程 中【图分类号】R47；C931．3 文【献标识码】B 文【章编号】1008—9969(2014)17—0012—04 药物治疗是医务人员对患者实施 的最常用医疗 业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知 手段 ，但是据报告 ，每年均有较多患者发生了药物不 识 ．预防药物不 良事件的发生 、促进临床合理用药工 良反应 ，从而也导致了不同程度 的医疗纠纷。因此 ， 作的数据库应用系统。PASS的丰富与改进迫在眉 用药安全越来越引起医务工作者的重视 ，特别是静 睫。本院 自2011年建立常用输液条件下实施药物不 脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全 。医护人员 良反应药护联合监测 以来，临床医护人员上报药物 反映．目前新药有时在药物说明书以及墙上张贴的 不良反应迅速 、有效 ，常用输液条件下的药物不 良反 400种注射液配伍变化检索表》上，找不到相应的 应明显下降，因药物配伍而导致 的医疗纠纷亦明显 配伍禁忌信息 。这与胡飞等…报道一致。临床护士掌 减少 。在本院和周边产生很大反响 ，现报道如下。 握的药物知识应与临床发展 同步l21，因此 ，常用输液 条件下 ．即以常用大输液 (大容量注射剂 ，通常指容 1 临床资料 量 ≥50mL静脉滴注液体)为基础溶媒 ，进行输液+ 1．1 药物资料 2008年 1月一2013年 12月，以大 药物 A+药物 B的配伍变化情况[3]。制定一张相对完 输液为基础溶媒 ，本研究将常用输液定义为 ：5％葡 善的药物配伍禁忌表 ，对临床工作非常有必要 。姚 萄糖注射液 、10％葡萄糖注射液、0．9％氯化钠注射 敏等 研究认为 ：常用输液条件下配伍 中的安全用 液 、复方乳酸钠注射液、复方氯化钠注射液 。通过输 药应 引起重视，在临床配伍使用时，要严密注意配伍 液配伍药物外观变化观察 ，收集临床药物在使用过 药物 、配伍温度和贮存时间，这样才能做到安全 、合 程 中发生药物配伍变化的结果、原 因，提出解决问题 理 、有效地用药 。合理用药监测系统 (prescription 的方案 ，并进行药护联合监测前 (2008年 1月一 automa