第十六章-外阴阴道手术患者的护理精要.pptx

第十六章 外阴、阴道手术病人的护理;【外阴、阴道手术种类】 —外阴手术主要包括前庭大腺切开引流术、宫颈手术、外阴癌根治术、处女膜切开术等。 —阴道手术则包括阴式子宫切除术、尿瘘修补术、阴道前后壁修补术等 ;【手术前准备】;【手术后护理】;第二节 外阴癌;【病因】;【病理改变】;【临床表现】;【辅助检查】;;（5）排便护理：待病人肠功能恢复后，应给予高营养少渣流质饮食。术后第5天，按医嘱给液体石蜡油30ml，促使粪便软化。 （6）皮肤的护理：温水擦洗局部皮肤、定时翻身，协助病人两腿屈曲，用软棉垫放在膝部下等。 3.出院指导 ;【病因】 1.分娩（最主要） 2.外伤 如碰撞或跌倒等 3.其他 如幼女受到强暴所致外阴、阴道软组织受伤；初次性交伤及小阴唇、阴道等;【临床表现】;2.体征 —可见明显裂伤及活动性出血； —形成外阴血肿时，可见外阴部有???状物突起，呈紫蓝色，压痛明显； —伤及膀胱时，可有尿液自阴道流出； —伤及直肠时，可见直肠粘膜外翻，粪便可从阴道排出。 【治疗原则】 止痛、止血、预防休克和感染 ;【护理措施】;4.做好术前准备 5.加强术后护理 术后病人疼痛程度加重，应积极止痛。 阴道内纱布条取出或外阴包扎松解后应立即观察阴道及外阴伤口有无出血、疼痛是否加剧、血肿是否再次出现等。 术后积极预防感染;第四节 子宫脱垂;【临床表现】;2．体征 ;【治疗原则】 以安全、简单和有效为原则;【护理措施】;;【概述】 尿瘘指生殖道与泌尿道之间有异常通道，尿液自阴道排出，不能控制。 尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位，最常见为膀胱阴道瘘。 ;1．漏尿 为主要症状，尿液不能控制的自阴道流出； 2．外阴皮炎 湿疹、丘疹样皮炎改变； 3. 尿路感染 尿频、尿急、尿痛及下腹部不适等； 4. 闭经或月经稀发 多与精神创伤有关 ;【辅助检查】;【治疗原则】;【护理措施】;本章小结;书目信息