内科学教学中以问题为基础的病案教学法探讨.pdfVIP

中国高等医学教育2008年第l期 ·121· × ·× ×、． o．．：： i熏蘩攀誊囊薹 内科学教学中以问题为基础的病案教学法探讨 王喜梅，李爱莲 (鹤壁职业技术学院医学院，河南鹤壁458030) [摘要] 目的：探讨内科学中以问题为基础的病案教学法与传统教学法的教学效果。方法：随机抽取我 院2005级大专中西医结合专业1班为实验班，2班为对照班，内科学实验班采用以问题为基础的病案教学 法，对照班采用传统教学法，针对教学效果进行对比分析。结果：内科学中以问题为基础的病案教学法教学效 果明显优于传统教学法。结论：内科学中以问题为基础的病案教学法值得推广。 [关键词] 内科学；病案教学法；传统教学法 [中图分类号]G426[文献标识码]A[文章编号]1002—1701(2008)01—0121-02 内科学是一门实践性很强的临床学科，如何提高内科学 考，试题来源题库随机抽题，题型均为选择题(100道)，考试 的课堂教学效果，调动学生的学习积极性和兴趣，提高学生 时问为100分钟。采用密封式阅卷评分。分数输入计算机，用 综合能力，培养创新意识，为从事临床内科实践打下良好基 t检验公式进行统计学分析。 础，是我们教师十分关注的问题。在内科学教学中，我们对传 三、结 果 统式教学和以问题为基础的病案教学方法进行了比较，取得 1．问卷调查结果。我们设计了教学效果反馈调查表(见 较为满意的效果。现介绍如下。 附表)，共五个问题选项，除课堂理解两组间相比无显著差异 一、对象和方法 外，余四顶两组间相比均有显著性差异。 1．对象。随机抽取我院2005级大专中西医结合专业1 附袁教学效果反馈调查表 班为实验班(48人)，2班为对照班(51人)，两组间年龄、性 别、文化程度经统计学处理均元显著差异，具有可比性。实验 班采用以问题为基础的病案教学；对照班仍按传统教学方式 教学。 2．教材及病案来源。教材均使用由马家骥主编的全国医 学高等专科学校教材，内科学第5版。病案来源于由张淑爱 主编的农村卫生人员中专学历教育内科学第十三章：病例分 析。 3．实施过程。实验班和对照班内科学均由同一教师任 注：*PO．05**Po．Ol 教。对照班采用传统式教学方法，实验班实施以问题为基础 的病案教学。实验班具体教学路线设计如下：(1)预习指定病 案，在该系统疾病讲解前1周要求学生预习教材中指定病 经统计学分析PO．01，两组相比有显著性差异。 案。(2)dx组讨论：针对病案中的思考题，引导学生深入到教 四、讨论 材中寻找材料展开讨论、解决问题。(3)课堂讨论：各小组代 通过问卷调查我们发现学生总体上反映以问题为基础 表针对病案中的思考题作出书面或口头解答，组间进行辩 的病案教学效果显著，激发起学生学习兴趣，提高了学生综 论。(4)课堂总结：对学生们的解答及提出的倾向性问题进行 合分析问题的能力。通过理论考试成绩比较，实验班学生成 小结和集中解答。 绩明显高于对照班。与传统教学方法比较，我们认为以问题 二、评价方法 为基础的病案教学有以下几方面优点，值得推广。 1．问卷调查。内科学课程结束后，调查员组织目标人群 1．以问题为基础的病案教学有利于激发学生学习兴趣。 发放教学效果反馈调查表及答题卡，题型均为单选题，独立 病案教学是直接给学生病例，借病例启发学生去思考，引导 填写匿名答题卡并收回。将收回的全部问卷进行编码并输入 学生深入到教材中寻找材料，有计划，有目的地进行自学，要 计算机，用四格表资料的z2检验公式进行统计学分析。本次 求学生学习知识解决问题，然后展开讨论，最后由老师归纳 调查发放问卷99份，回