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我的左手

我的左手 當我在醫院醒來,媽媽含淚對我說:「阿德,你要堅強!」我才發現我的左手已經不見了…. 二十歲,對許多人來說是像朝陽一般光輝閃耀的年紀;對我來說,卻彷彿是晴 空霹靂,一把將我打進黑暗的地獄…. 1993 年我發生了差點致命的車禍,當我在醫院醒來,母親含淚對我說:「阿 德,你要堅強,你已經不能再使用左手了。」我才發現我的左手臂以下已被截 肢。我氣極了,瘋狂地哭喊著:「為什麼沒有經過我的同意就切了我的手?」 但是從父母與醫生帶著歉意的表情中,我立刻就理解:截肢是他們為了救我不 得不的決定。 不久之後,交往三年的女朋友也離我而去,令我幾度想輕生…. 隱形的左手 經過這一連串的打擊,我對生命有了不一樣的想法,開始為過去好手好腳的歲 月中蹉跎光陰而感到後悔。現在的我雖然失去了左手,但還有右手和兩隻腳,我 不想把餘生浪費在自怨自哀的悲嘆中。 我重新學習用單手做事,努力恢復正常的生活,但是左手的疼痛卻總是揮之不 去。是的,我知道我的左手已被截肢了,但是在原來的地方卻感覺好像一直有隻 隱形的手,尤其是在左手掌感覺最為強烈。我無法控制它,它有時僵在一個姿勢, 有時緊握到指甲刺入手掌,劇烈的疼痛像火一樣燃燒,令我徹夜難眠。 我向醫生求助,醫生束手無策。他說我的左手已經不再那裡了,左手的感覺只 是我的幻覺,他沒有辦法醫治不存在的手。我轉而求助於精神科,醫師覺得我精 神還算正常,除了開給我助眠的藥物,對於左手的疼痛,她也無計可施。我還去 一些大廟小廟拜拜求神,但感覺幫助不大。 求人求神都不行,我只好自己查資料解決問題。在一本英文的復健諮商期刊 裡,我發現二位美國復健醫師的研究,他們請護士小姐利用病患等待就診的時間 作問卷調查,希望暸解病人對於復健與義肢使用的滿意度。文中提到,部份病患 截肢後感覺到有幻肢的存在,甚至抱怨被幻肢的疼痛困擾到痛不欲生。他們討 論:這會不會是病患經歷重大創傷之後所產生的幻覺?還是證明了有靈魂的存 在?身體雖然有殘缺,但是靈魂是完整的?可惜作者沒有結論,也沒有提到治療 的方法。 我開始暸解到,我的左手不是短時間內科學所能解決的問題,因此決定接受現 1 況,放棄了治療,與疼痛共生。我常跟朋友開玩笑說:「張韶涵唱:『我知道,我 一直有雙隱形的翅膀,帶我飛,飛過絕望。』我也有一隻隱形的手,提醒我,生 命無常,把握當下。」 幻肢得醫治 2004 年,一位朋友興奮地打電話給我:「找到了醫治你左手疼痛的方法。」她 帶給我Discovery Channel DVD 。影片中,美國聖地牙哥的加州大學神經學家拉 瑪倉卷醫師,神奇地醫治了跟我一樣左手截肢病患的幻肢疼痛,他是怎麼做到 的? 原來我們身體各部位的感覺,都是神經將訊息傳到腦和脊髓所產生的,身體的 每一個部位都與大腦皮質區的某一個位置相對應。如果把大腦感覺皮質區分配給 身體各部位的面積依比例畫出來,就會得到一個變形人(如圖 1) :頭、手掌、腳 掌、軀幹和性器官特別大,脖子和四肢則是細細的,這表示像頭、手掌、腳掌、 軀幹和性器等比較敏感或靈巧的部位,需要用到更多的腦皮質,而脖子和四肢相 較之下使用較少的腦皮質。但是在腦皮質區,身體各部位可不是完全按照原來的 位置排列。例如在腦中傳達臉部感覺的部位不是在脖子的旁邊,卻是在手的正下 方(如圖 2) ,這就是大腦皮質所掌管身體各部位的方式。 拉瑪醫師要截肢病患閉起眼睛,感覺看看醫師碰他身體的哪一個部位?結果當 拉瑪醫生碰觸病患的左臉頰,病患沒有說醫師碰觸他的臉頰,卻說感覺到醫師正 觸碰他的左手幻肢。為什麼病患會出現這樣的錯覺呢? 拉瑪醫師解釋:身體各部位的功能在大腦皮質層的地盤之爭是非常激烈的,使 用越多的部位在皮質層上就能搶到越大的位置。當患者手臂切除之後,腦中手的 區域不再收到訊號,隔壁臉的知覺區卻侵入原先只接收手刺激的區域,臉的區域 擴張了(如圖 3) 。腦的驚人適應性令拉馬醫師相信,成人的腦要比以前科學家所 設想的「某區域皮質固定負責某個身體部位」要來得有彈性,大腦能不斷地因應 外在環境的需求而改變裡面神經的連接。他因此心生一計:如果能矇騙病患的腦 讓他相信他的左手還在,病患或許能張開幻肢的拳頭並解除疼痛。 為此拉瑪醫師製造了中間有一面鏡子的廉價紙盒,他要病患看著盒內並將右手 放在鏡子右側,然後看著鏡子,在視覺上,就好像左手又復活了(如圖 3) !病患 當然知道那只是鏡子裡的影像

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