药理学87892.doc

治疗指数：半数致死量∕半数有效量（越大越安全） 半数致死（LD50）：反应药物毒性大小的重要数据 化疗指数：动物半数致死量∕半数有效量 耐受性：之集体对药物反应性降低的一种状态 耐药性：指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态 半衰期：指血将药物浓度下降一半的所需要的时间 毒性反应：指药物在用药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应 副作用：药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用 受体激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物 交叉耐药性：机体对某药产生耐受性后，对另一种药物的敏感也降低 后遗效应：停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应 首关消除：口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过长黏膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少的现象 疫苗：激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能的药物 稳态浓度：分次用药或恒速用药后，出现恒定的有效血药浓度或稳态血药浓度，这是药物的吸收和消除速度达到平衡，此时的血浆药物浓度呈稳态浓度。 生物利用度：经任何给药途径给予一定的剂量的药物后到达全身血循环内的药物百分率。 效应强度：是指能引起等效反应的相对浓度或剂量（一般采用50％效应量），其值越小则强度越大。 PAE:细菌与抗菌药短期接触后，药物浓度低于最低抑菌浓度或消失后，细菌生长仍受到持续抑制。 二重感染：长期应用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌趁机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染。抗生素: 是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。B过敏性疾病：GCS作辅助治疗。C器官移植排斥反应。③抗休克治疗 a感染中毒性休克 治疗原则：在有效的抗菌药物治疗下，可及早、短时间突击使用大剂量GCS，待症状缓解后停用，停药在撤去抗菌药物之前。b过敏性休克：GCS为次选药。C低血容量性休克：超大剂量。D心源性休克：结合病因治疗。④血液病：多用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。⑤局部应用：皮肤科以及封闭治疗和支哮气雾吸气。⑥替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能不全。ACEI的临床应用及主要不良反应？ ⑴临床应用：①治疗高血压，对伴有心衰和糖尿病，肾病的高血压患者ACE抑制药为首选药；②治疗充血性心力衰竭与心肌梗死；③治疗糖尿病性肾病和其他肾病（其对肾脏保护作用于降压作用无关，而是它舒张身出球小动脉的结果）。⑵主要不良反应：①首剂低血压；②咳嗽，无痰干咳是ACE抑制药常见的不良反应；③高血钾（由于ACE抑制药减少AngⅡ排钾的醛固酮减少）；④低血糖：胰岛素增敏引起；⑤肾功能损伤；⑥血管神经性水肿 试述β受体阻断药与硝酸甘油合用治疗心绞痛的机制？ 通常以普纳洛尔和硝酸甘油合用，两药能协同降低心肌耗氧量，同时β受体阻断药能对抗硝酸甘油所引起的反射心率加快和心肌收缩力增强，而硝酸甘油可缩小β受体阻断药所致的心是容积增大和心室射血时间延长，两药合用可取长补短，合用时药量、副作用都减少。 试述β受体阻断药与钙拮抗药（CCB）联合用药抗高血压的好处？ β受体阻断药β可反射性的引起交感活动增加导致心率加快，用钙桔抗药有水纳潴留不良反应，而β受体阻断药无水纳潴留，联合用药可减轻不良反应。 氨基糖苷类抗生素的不良反应？ ①耳毒性：一旦听力丧失，停药后也不能恢复，对老人和儿童要谨慎用药，孕妇禁用，避免与其他耳毒性的药物合用；监测血药浓度，不超过12mg∕L；②肾毒性：以肾脏排泄为主，易在肾中积蓄，损害肾小管上皮细胞，避免与有肾毒性药物合用。③神经肌肉麻痹：可发生呼吸暂停。④过敏性反应二重感染 用药时间过长可引起二重感染其他 少数可引起呼吸肌肉麻痹，造成呼吸抑制或暂停。