诊断58710.doc

诊断：急性支气管肺炎（重症）诊断依据：3岁，高热，咳嗽，气急鼻煸，烦躁不安，轻度紫绀，三凹征（+），两肺满布哮鸣音，白细胞，中性高。X线两肺底小片状阴影，边缘模糊。鉴别诊断：需与支气管哮喘伴感染，肺结核，肺内异物合并感染，急性支气管炎相鉴别。治疗：吸氧，抗感染，止咳化痰。青霉素皮试（--）NS100ml青霉素320万喘定0。15地米3mg（三天后停）ivgtt? ?? ? qd5%GS100ml利巴韦林0。2穿琥宁粉0。2? ?? ?? ?? ? ivgtt? ?? ?? ?qd5%GS100ml10%KCI??3ml细心脑8mg? ?? ?? ?? ?? ? ivgtt? ?? ?? ?qd10%GS20ml沐舒坦15mg? ?? ?? ?? ???iV? ?? ???qd氨苄西林1。0g? ?? ?? ?Iv? ?? ?? ?qd中医诊断：肺炎喘嗽（风热闭肺重症）治疗：辛凉宣肺，清肺泄热，化痰。方药：柴胡15??双花20??连翘10??桔梗15??麻黄6??杏仁10??石膏25? ?甘草15? ? 苇根30? ?鱼腥草30? ? 黄芩10??炒葶苈子10??前胡10??赤芍10 一般老年人支气管炎咳嗽 青霉素[皮试]640万配Nacl静滴,环丙沙星100ML静滴, 双黄连40ML配5%G.S200ML静滴, 病毒唑0.5G配G.S100ML静滴.??口服（抗炎止咳药）  大量硫酸镁加酚妥拉明和可拉明治疗顽固性哮喘 哮喘持续状态用：在抗炎，激素，气管扩张剂，补充电解质基础上用硫酸镁5克，酚妥拉明10毫克加载50毫升液体中缓慢静滴。用可拉明3，75克加在250毫升液体中另建静脉距道静滴。效果满意 祛痰合剂10%GS500ml+25%硫酸镁10ml+10%氯化钾10m.l 酚妥拉明0.3-0.5毫克每公斤體重.可減少羅音 老年人 支气管炎??生理盐水300ml 利巴韦林0.5 阿奇霉素0.5 氟美松4mg 百分之10的氯化钾5ml。??生理盐水100ml 清开灵20ml氟美松2mg。 左氧氟沙星0。2? ?连续用药3天 撤掉 氟美松支原体肺炎的处方：0.9％NS250ML头胞噻肟钠3.0G病毒唑0.6G喘定0.5G5％GS250ML阿奇霉素0.5GVB60.2G盐酸氨溴索注射液100ML此方连用5-7天效果明显。急性支气管炎的处方0.9%NS250ML头胞噻肟钠3.0G病毒唑0.6GDX2-5MG5%GS250ML丁胺0.6GVC2.0GVB60.2G盐酸氨溴索注射液100ML口服京都蜜炼川贝枇杷膏。川贝+冰糖+雪梨手足癣是由真菌侵及皮肤而引起的临床常见的多发性皮肤病，以局部皮疹、糜烂伴瘙痒为主要特征，由于其病程较长且易反复发作，故给患者的工作和生活带来极大的不便。目前临床上对于本病的治疗方法很多，但非常理想有效的方法却极少，笔者经过多年临床探索，总结出一方，疗效确切，复发率低，且较为经济方便，为解除更多患者之疾苦，现报告如下。　　 方法　　洁尔阴、白醋加温开水（按12∶10比例）泡洗患处，每晚1次20～30min，每日1次，另外以派瑞松和克霉唑软膏（11）外涂患处每日2次，一般3天后见效，7～10天痊愈，此后每周泡洗1次，可明显减少复发率。药效分析：洁尔阴为中药制剂，主要由苦参、蛇床子、地肤子、百部等组成，具有清热解毒、杀虫止痒之功效，对皮肤真菌有较强的杀灭或抑制作用，白醋则有杀菌消毒、软化皮肤的作用，有利于药物有效成分向皮肤深层渗透。派瑞松为复方制剂，其中的主要成分益康唑，对各种真菌有着较强的抑制作用，再配以专门用于治疗皮肤真菌的克霉唑软膏，中西药结合，更增强了对真菌的杀灭和抑制作用，从而加速了手足癣的治愈。　　上述方法是多年来经笔者的临床实践、研究探索而取得，经数百例患者的临床应用，疗效甚佳，未见明显的不良反应，且方法比较简便、经济实用，值得推广使用，本文旨在抛砖引玉，如有不当，尚望同道斧正。这是我经常用的处方，对淋球菌感染、非淋感染大部分都能药到病除，送给各位参考。? ?? ? 5%GS??250 ML? ?? ???阿奇霉素针0.5? ?? ? 维生素B6 0.2? ?? ?? ?? ?用法：混合静滴??QD? ?? ???5%GS??250 ML? ?? ???丹参??30 ML? ?? ?? ???用法：混合静滴 QD? ?? ???0.9% NS 250 ML? ?? ???头孢曲松针 4.0? ?? ?? ???用法：混合静滴??QD 皮试（??）以上药物连用三天，未见复发病倒。事实上用药一天所有症状就消失了。处方分析：? ?? ???阿奇霉素主要抗阳球菌、支原体，头