试管婴儿流程03562.doc

试管婴儿流程 检查——定方案——建档——进周——取卵——移植——验血——保胎——宝宝三个月的时候建卡转妇科 检查： 女方在辅助生殖技术前所需的检查项目支原体，衣原体，淋球菌白带常规宫颈刮片子宫+双附件B超尿常规心电图ET预试验，空腹抽血查传染病系列（乙肝、丙肝、梅毒）加血型，肝功肾功 血糖 血沉B超下通液或输卵管碘油造影心电图，胸片凝血功能促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 ，抗子宫内膜抗体抗精子抗，抗心磷脂抗体抗卵巢抗体解脲支原（UU）、沙眼衣原体（CT）病毒四项包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒必须月经期检查的项目：做性激素六项检查,包括：促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 必须月经干净检查的项目：白带常规，支原体，衣原体，淋球菌，宫颈刮片，　 子宫+双附件B超，尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行其他检查项目与月经周期无关男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分：　 抽血项目包括：HIV，RPR，HCV，乙肝两对半，肝肾功能，血型　 精液检查：精液分析（常规和形态分析），支原体，衣原体；　 若男方精液有异常还需增加生殖器B超，内分泌检测（FSH,LH,PRL,T）　 检查时间：精液分析需要禁欲3-5天，支原体和衣原体无此要求月经来潮24小时内取子宫内膜宫腔镜检查（必要时染色体检查（必要时）：适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症无精症等患者其他：IVF/ICSI还需增加尿常规，心电图，胸片人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况，常用的检查方法有子宫输卵管造影，宫腔镜下通液等(具体检查方法由医生根据病情决定).。 定方案： 等所有检查做完后就可以初步制定方案了 试管移植方案分： 长方案（又分为长效长方案和短效长方案） 长效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，打一针长效达菲林3.75mg/支，一般是两个人分针打，月经第三天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了（适合卵功能好的女性） 短效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，从降调开始一天注射一次降调针，剂量依人个情况而定，一般是月经第三到五天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排 ，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了（适合卵巢功能相对较弱的女性） 短方案：从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物，等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了，整个过程很短，一般在十天左右 超长方案：（多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者） 月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支， 28天看回医院抽血，B超，看激素情况，并注射第二针降调针（一般是半支长效达菲林），14天后回医院验血、B超，如果降调成功的话就可以开始促排了，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了 微刺激方案：微刺激方案就是用少量的促排药物，每个周期获得1-3枚卵子。对于做大促方案每次也只能获得1-3个胚胎的患者来说，做微刺激方案可以少用很多药物，减少对身体的伤害，而获得同样的效果每天吃两片枸橼酸氯米芬片，月经第二天开始吃第4天开始打3HMG（尿促性素每天克罗米芬1粒+隔天打HMG抑制排卵,调整身体内各项内分泌指标的激素水平,以便停药后能生成更为健康的卵子.让你的卵巢休息一段时间后好进行受孕当B超监测发现主导卵泡发育达到足够大小时，当天停用排药物，于当日晚注射HCG10000IU或者艾泽250ug黄体酮60mg1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞 　　2. 子宫内膜异位症 　　3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者 　　4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症 　　5. 原因不明性不孕症 　　6. 其它原因的不孕治疗无效者 　　7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者 　　8. 其它：如卵泡不破裂综合症等15周到20周之间唐筛唐筛无创DNA子宫内膜的厚度变化与月经的同期有关：子宫内膜的周期性变化可分为三期：（一个月经周期28天为例） 　　1、增生期：月经周期的第5一14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。 　　增生期又分早、中、晚期3期。 　　1）增生期早期：月经周期第5—7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄，仅l一2mm。腺上皮细胞呈立方形