食物与药物的相互作用.ppt

第八章 食物与药物的相互作用 Food-drug interaction 2、全面辩证地分析评价FDI 饮用葡萄柚汁可以明显抑制肝脏和肠壁CYP450 3A4的成分，从而增加非洛地平（Felodipine）、尼莫地平（Nimodipine）等抗高血压药的不良反应，造成低血压。 维生素B2可以减少硼酸的毒性，因为硼酸与B2的核糖侧链结合后由尿排出体外。另外，维生素E可以减少体内过多活性氧的毒性，因此早产儿用氧气治疗发生呼吸困难时，可用维生素E保护。 2.茶类的不良影响 4、影响胃肠道的吸收 5、影响药物的生物利用度（bioavailability） 2、饮食减慢药物胃排空速度，增加吸收： 例如利尿剂氯噻酮、双氢克尿噻和安体舒通，止吐药氯丙嗪，都会因为食物延长胃排空时间增加吸收。食物从胃内排空的时间与膳食的成分有关，脂肪含量较多、温度高的固体食物在胃内停留时间较长。抗惊厥药安定、抗凝血药双香豆素，都可因高脂饮食和延迟胃排空时间增加吸收。 引起营养素吸收不良的常见药物 受葡萄柚汁影响的常见药物 2、食物减少药物副作用。 食物可以减轻某些药物对胃肠道产生的副作用，例如药物对粘膜的刺激损伤，引起厌食恶心、呕吐等不良反应。 例如饮食可以减少头孢类抗生素，硫胺素、地高辛、硫酸奎尼丁等药物的胃肠道副作用。 食物也可以避免下列药物对胃肠道的刺激而引起恶心、呕吐、厌食等副作用，例如阿司匹林、乙酰水杨酸、吲哚美辛、消痛灵（萘普生，Naproxen）、硫酸亚铁、金属卤化物（氯化铵、氯化钾、碘化钾、溴化钠等）、喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星n等）、硝基呋喃类（呋喃唑酮）等 引起营养素吸收障碍的常见药物 第四节 食物与药物不利作用的预防 Prevent harmful interaction of food-drug （一）可以增加食欲的药物 1、作用于消化系统的某些药物： 可以改善消化不良，治疗厌食，异食及生长发育不良，从而增加食欲和进食量。例如胃仙U、复方铝酸铋片和甘草锌。又如微生态药如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等，具有护肝保肝，治疗肝性脑病以及帮助消化，增进食欲的作用。 一、用药对摄食的影响 第三节 药物对营养作用的影响 （Effect of drug on nutrition） 2、人生长激素 3、糖皮质激素：泼尼松（Prednisone）、 地塞米松(Dexamethasone)等。 4、雄激素及同化激素：美雄酮（Metandienone）,苯丙酸诺龙 （Nandrolone Rhenylpropionate）、羟基烯龙（Oxymetholone）. 5、抗组胺药：赛庚啶（Cyprohehtadine）、苯噻啶（Pizotifen）、奥沙米特（Oxatomide）、司奎那定(Sequifenadine)等。 6、抗精神病和抗抑郁症药： 氯丙嗪（Chlorpromazine）、 氯米帕明（Clomipramine）。 7、抗肿瘤激素类药： 甲羟孕酮（Medroxyprogesterone）、 地甲孕酮（Megestrol）。 （二）许多降低食欲的药物 食欲下降 产生胃肠道不良反应 抑制中枢和周围神经系统 1、精神兴奋药： 氯丙嗪（Chlorpromazine） 氯米帕明（Clomipramine） 2、口服降糖药： 苯乙双胍（Phenformin,降糖灵）、 二甲双胍（Metformin,甲福明）、 甲苯磺丁脲（Tolbutamide,D-860）、 格列吡嗪（Glipizide,吡磺还己脲） 3、强心苷类药：洋地黄（Digitalis） 4、头孢菌素 5、四环素类药 6、大环内酯类： 地红霉素（Dirithromycin） 罗红霉素（Roxithromycin） 7、黏菌素（Colistin） 8、磺胺类药 9、甲氧苄啶（Trimethoprim） 10、硝基呋喃类：呋喃唑酮（痢特灵） 11、喹诺酮类药：吡哌酸（Pipemidic Acid）、氟罗沙（Flerexacin）、加替沙星（Gatifloxacin）、帕珠沙星（Pazufloxacin） 12、硝咪唑类药：替硝唑、奥硝唑等 13、抗结核病药：异烟肼、乙硫异烟胺、 对氨基水