上海交通university医学院临床住院医师细则化讲训.doc

上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训 医学影像科培训细则 第一阶段培训（1-3年） 一、培训目标： 影像医学专业轮转作为住院医师第一阶段二级学科基础培训学科之一，贯彻执行“影像科住院医师规范化培训标准细则”，强调受训者基本理论、基本知识、基本技能的培训，训练观察和逻辑推理能力。培养目的如下： （一）了解医学影像学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）； （二）通过培训使受训者达到能独立从事本专业工作的水平。能应用超声、X线、CT、MRI以及核医学等各种影像学成像技术进行人体检查，达到临床诊断的目的； （三）能够在影像设备监视和导引下，进行介入性诊断和治疗； （四）能进行基础的图像处理，运用数字化图像传输系统； （五）通过医师注册考试和有关专业上岗证考试。。 二、培训方法： 影像学科轮转培训方法按医学院统一规定执行。 （一）相关影像学科有一位副主任及以上医师专管负责安排、指导、督促轮转医师的学习、工作及出科考试（包括基础理论、临床诊疗及基本技能考试），由考核小组执行。 （二）在诊断组轮转期间，每个工作日完成20份以上规范的诊断报告（完整记录内容和审核医师，抽取2份复印件存档）。 （三）轮转基本安排： 第一年（第1—16月）：（学科内各专业轮转）时间分配： 临床放射8个月：普放3个月（包括常规放射技术组1个月），C T2个月，MRI2个月，介入1个月。 超声：4个月 核医学科4个月 第二年（第17—28月）：（相关临床科室内轮转）时间分配： 放射专业：外科（普外科、骨科、泌尿外科）4个月，内科（消化科、呼吸科、神经内科）4个月，病理科4个月。 超声专业：必须轮转的临床科室：病理科2个月，急救科2个月，普外科3个月，消化内科2个月，内分泌代谢科1个月。 可选择轮转的临床科室共2个月：妇产科、心内科，心外科，泌尿科等。 核医学专业：心血管内科、内分泌代谢科、肿瘤科、神经内科各3个月。 第三年（第29—36月）：学科专业组内专科培训。 三、培养内容与要求： （一）、第一年（16个月） 放射专业（8个月）： 掌握：医学影像的基本理论，包括X射线、CT和MRI的成像原理和检查方法。医学影像诊断报告书的书写原则，并要求受训者在诊断组轮转期间，每个工作日完成20份以上规范的放射学诊断报告。。 　　熟悉：医学影像的观察和分析方法及其诊断原则， 熟悉介入放射学的基本理论和应用原则，以及介入放射学的基本操作技术。 了解医学影像诊断的临床应用价值和限度。 　　了解：X线投照和CT,MR检查操作方法。 超声专业（4个月）： 超声医学专业轮转，其中消化及泌尿超声4周，心脏超声4周，妇产超声4周，浅表器官、血管超声和介入治疗4周。 掌握内容：超声诊断学的最基础理论、基本知识、基本术语、基本技术、基本应用范围和适应症。超声常规切面的显示：心脏超声的胸骨旁左室长轴、大动脉短轴、二尖瓣口短轴、乳头肌短轴、心尖短轴，心尖四腔、心尖五腔、心尖长轴、剑突下四腔切面。腹部超声中肝脏结构的剑突下矢状切面、剑突下横切面、右肋缘下斜切面、肋缘下矢状切面、右肋间斜切面，胆囊和胆管的切面。胰腺的横切面。肾脏结构的冠状切面和背切图像。子宫和膀胱矢状切面和横切面。甲状腺矢状切面和横切面。颈总动脉矢状切面和横切面。 熟悉内容：正常超声图像的阅读。常见疾病的典型超声表现。正确规范书写超声诊断报告，每周至少50份。 了解内容：介入性超声的操作方法，超声治疗对各系统病变的适应证、价值。常见病变的诊断与鉴别诊断。 核医学专业（4个月）： 1、轮转目的： 核医学专业轮转作为医学影像专业住院医师第一阶段二级学科基础培训学科之一，贯彻执行“医学影像专业住院医师规范化培训标准细则”。培养目的如下： （1）奠定初步的核医学科临床工作基础，能够了解并初步掌握规范化的核医学诊断和 治疗的原理、方法、适应症和结果判定，能够在指导教师的指导下书写合格的核医学诊疗病史及常规开展项目的诊断报告。 （2）了解并初步掌握核医学专业的诊疗常规及相关操作技能。 （3）了解并初步掌握核医学专业的常见病及多发病的诊断和治疗。 （4）了解核医学专业放射防护的基本原则和操作、处理方法 （5）完成住院医师规范化培养期间规定学分。 2、具体临床培训内容及要求： （1）体外分析（1个月） ① 培训内容： 基本掌握放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）的基本原理、基本操作、特点和结果分析。 基本掌握常规临床开展的甲状腺功能系列、性激素系列、肿瘤标志物等的测定方法、结果判定以及临床意义。 了解化学放光、时间分辨等体外分析测定技术的原理、基本操作、特点和结果分析。 了解肿瘤标志物间的诊断协同作用和临床价值。 ② 要求： 在带教老师指导下能够基本独立