缺铁性贫血护理教学查房课件.ppt

缺铁性贫血的护理 2014年9月13日 缺铁性贫血的概念 缺铁性贫血是指因体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所导致的一种小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血类型。 正常人每天造血需要20~25mg铁，生理情况下，人体铁的来源主要是来自体内衰老的红细胞，其次是来自食物。正常人每天从食物中摄取1~1.5mg铁。 病因 1.慢性失血 2. 铁的吸收不良 3.铁的摄入不足 临床表现 1.缺铁的原发病表现 如消化性溃疡，肿瘤等引起。 2.一般表现 主要有皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、耳鸣、眼花、心悸、活动后气促等。 3.组织缺铁 如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩；皮肤干燥皱缩、毛发干枯脱落等。 4.神经精神症状 易怒、烦躁、注意力不集中、行为异常，可出现末梢神经炎。 贫血的治疗一 病因治疗 1.补铁和缺铁病因治疗 2.巨幼细胞性贫血----补充vitB12或叶酸 3.自身免疫性溶血性贫血----糖皮质激素 二 对症治疗重度贫血----悬浮红细胞 支持治疗 护理诊断 1.营养失调 低于机体需要量 与体内缺乏铁有关 2.知识的缺乏 与贫血引起组织缺氧有关 3.有感染的危险 与严重贫血有关 4.潜在并发症：贫血性心脏病 辅助检查 1.血象 2.骨髓象 3.铁代谢 护理措施 补充营养：给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。 　 2、适当休息：以减轻因却氧而引起的各系统症状，尤其是可减轻心脏负荷。避免过度劳累，保证睡眠时间。 3. 、心理护理：告知患者及家属此病的病因、治疗过程、用药及药物的作用性，来解除患者紧张的形态。并给与安慰和支持患者的信心，来达到认知此病，使病人乐于配合治疗 健康教育 1、注意休息，适量活动，中度贫血的患者可参加日常轻度活动，勿需卧床休息。应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。 2、及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患者的膳食，让家属了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。 保持病室安静、舒适，尽量减少不必要的刺激。 卧床休息，减轻心脏负担。 密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善状况。 必要时吸氧。 控制输液速度及输液的总量，必要时记录24小时出入水量。 向家属讲解导致感染发生的危险因素，指导家属掌握预防感染的方法 服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及 疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。 定期复查 谢谢您的聆听！ * *