健康营养讲座-护肾饮食.PDF

健康營養講座 護腎飲食 國泰綜合醫院 陳明玉 營養師 護腎第一步：飲食講究均衡，適量攝取蛋白質，拒當肉食主義者 1.蛋白質經代謝後會產生含氮廢物，由腎臟負責清除，若蛋白質過度攝取， 會增加腎臟負擔。 2.蛋白質的主要來源為奶及豆魚肉蛋類，每日建議量為 5-6份，每份為： 牛奶一杯(240 c.c.)＝蛋1個＝田字豆腐 1塊＝各種肉類(海鮮熟重約) 30 克 (約1 兩) 。 3. 每日飲食的攝取，可參考每日飲食指南 全穀根莖類 ：吃最多， 提供熱量的主要來源， 吃飯配菜而非吃菜配飯。 天天五蔬果：吃較多， 增加纖維，提供腸道好健康。 奶及豆魚肉蛋類 ：吃適量， 提供鈣質及蛋白質，足夠就好。 油脂、零食 ：吃最少。 護腎第二步：調味減一半，享受食物自然味 (少鹽、少調味料、少加工品) 1. 長期高鹽攝取易造成腎臟負擔，需限量食用高鹽食物或調味品，例如： 醃製及添加鈉鹽的加工食品、濃縮食品、及調味料（豆腐乳、醬瓜、味 精、豆瓣醬、蕃茄醬、沙茶醬）等。 2. 利用低鹽調味料烹調，例如：白榶、白醋、酒、蔥、薑、蒜、肉桂、五 香、花椒、胡椒粉、香菜、檸檬汁等調味品，使食物有風味，增加可口。 3. 利用天然食材搭配，改變食物調味，減 少鹽的使用，例如水果的酸味蕃( 茄、蘋果、鳳梨) ，香菇、九層塔及海帶的甘鮮味，中藥香辛料(人蔘、 當歸、枸杞、紅棗 ) 。 護腎第三步： 維持理想體重，甩掉鮪魚肚 肥胖易引起許多慢性疾病，例如：代謝症候群、高血壓、糖尿病、高 血脂、高尿酸等，也是造成腎臟病變的隱形殺手。因此，減重（節制飲食 及規律運動）是預防慢性疾病發生及減少腎臟傷害的重要手法。 理想體重(公斤)＝22×身高(公尺)×身高(公尺) ，±10﹪以內均屬於理想體重 例如：身高 170 公分，其理想體重為22× 1.7× 1.7=63.6 公斤(57.2~70 公斤) 護腎第四步： 適量水份攝取，不憋尿 水份有助體內代謝廢物濃度的稀釋及排除，每天建議飲水量 2000c.c. 有尿意時不要憋尿，較可維持正常腎臟功能。 護腎第五步：有效控制與治療慢性疾病 糖尿病、高血壓、高血脂症、及高尿酸血症等慢性疾病皆可能引起腎 臟功能損害，若有這些慢性疾病一定要接受積極治療，按時服藥，並且做 好有效的飲食控制，減少腎臟功能受損的機會。若有罹患這些慢性疾病的 患者，建議的控制目標及飲食原則說明如下： 血糖控制 目標：： 糖化血色素(HbA C)小於7% ，飯前血糖90~130mg/dl ， 1 飯後血糖 ＜180mg/dl 。血糖控制不佳容易有心臟血管 、腎 臟、眼睛的病變。 －飲食原則： 定食定量、攝取均衡的飲食種類、烹調注意少油少糖高纖維。 血壓控制 ：目標：130/80mmHg ，長期血壓過高容易引發心臟病 、腦中 風、腎衰竭 。 －飲食原則 ：少油少鹽、高鈣高鉀高纖維、壓力調適及運動。 血脂肪 控制 ：目標：膽固醇＜ 200 mg/dl ，三酸甘油酯＜150 mg/dl ，好 的膽固醇 (HDL) ：男性＞45 mg/dl ，女性＞60 mg/dl 。高血脂 會引發心臟病、腦中風 、肝腎疾病 等危險 。 －飲食原則 ：少油、少甜食、少膽固醇肥肉、內臟及卵黃類( ) 、高纖維， 及用植物性蛋白質取代部分動物性肉類。 尿酸 控制：目標：血中尿酸值＜ 8 mg/dl ，數值過高容易引發 痛風發作 。 －飲食原則 ：多喝水及減少高普林食物攝取，例如：海鮮類、濃肉湯汁及 過度肉食等。 護腎第六步： 不要亂服藥，當心不明的草藥及秘方 不當的就醫習慣是國內腎病變的主要原