南京5.7放射事故患者受照后2年的医学观察.PDF

放射病救治 南京“5.7”放射事故患者受照后 2 年的医学观察 刘松涛 刘玉龙 王优优 卞华慧 陈炜博 刘华江 侯雨含 崔冉 王睿昊 215004 苏州大学附属第二医院 通信作者：刘玉龙，Email ：yulongliu2002@126.com DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.06.000 【摘要】 目的 通过对 2014 年南京“5.7”192Ir 源放射事故患者受照后 2 年的医学观察， 探讨放射损伤的远后效应及肢体局部放射损伤的康复治疗效果，为核与辐射事故医学应急提 供临床资料。方法 仔细询问受照患者的病史，进行详细的体格检查，观察和记录临床症状 和体征，系统评价其血液系统、免疫系统、生殖系统、眼、神经-精神系统等改变，观察并 评价患者右下肢功能障碍的康复治疗疗效。结果 造血、免疫系统基本恢复，但骨髓穿刺仍 提示右侧髂骨骨髓增生低下。性激素水平在正常范围内，但精液检查显示精子活率为 0 。眼 晶状体、视网膜及眼底均出现放射性损伤。心理测评显示，患者心理状态较稳定。右下肢皮 肤伤口愈合良好，但仍有功能障碍及疼痛感，通过康复治疗后功能障碍较前好转，药物结合 物理疗法镇痛效果良好。结论 临床治疗尽早干预可使轻度骨髓型急性放射病患者的生理功 能完全或部分恢复。 【关键词】放射事故； 骨髓型急性放射病； 192Ir ； 远后效应； 医学随访 基金项目：江苏省临床医学科技专项（BL2014040 ）；江苏省卫生计生委2014-2015 年度预防医学科研 项目（Y2015024 ） Medical follow-up of the exposed victim two years after ʺ5.7ʺ accident in Nanjing Liu Songtao, Liu Yulong, Wang Youyou, Bian Huahui, Chen Weibo, Liu Huajiang, Hou Yuhan, Cui Ran, Wang Ruihao Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China Corresponding author：Liu Yulong, Email ：yulongliu2002@126.com 【Abstract 】Objective To investigate the late effects induced by ionizing radiation and the rehabilitation treatment of local radiation injury by medical follow-up of the patient exposed to 192Ir at ʺ5.7ʺ accident in Nanjing, and to provide more experience for the treatments in the medical emergency of nuclear or radiological accident. Methods According to the history 1    inquiry and physical examination of the patient in detail and the record of clinical symptoms and signs, the changes of the blood system，immune system，reproductive system ，eyes，nervous system were systematically evaluated. The effects of rehabilitation treatment for the patient with lower limb dysfunction were also assessed. Results