2013新同志培训(血糖仪的使用)选编.ppt

戴上外针帽，按图示捏住笔芯架，旋下针头，妥善处理废弃的针头。注射后将笔帽盖紧。 诺和针?的处理 胰 岛 素 注 射 捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法 注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大 关于捏皮的推荐： 所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法 A3 捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛 A3 不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同捏起 最佳的注射步骤为： 捏起皮肤形成皮褶 和皮褶表面呈90°角进针后，缓慢推注胰岛素 当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留10秒钟（采用胰岛素笔注射） 拔出针头 松开皮褶 A3 正确的捏皮手法 错误的捏皮手法 胰岛素注射部位的选择 注射胰岛素最合适的部位 腹部 在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎 至肌肉层 大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布 上臂外侧 臀部 人体正面 人体背面 胰岛素注射部位的轮换 注射部位的左右轮换 左边一周，右边一周,部位 对称轮换 2. 一次左边,一次右边,部位 对称轮换 注射部位的轮换：同一注射部位内的轮换 同一注射部位内的轮换： 每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔1cm 关于注射部位轮换的推荐： 一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换[1,2] A3 在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的组织损伤 A3 从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案[3] A2 每次患者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况 A3 Diagrams courtesy of Lourdes Saez-de Ibarra and Ruth Gaspar, Diabetes Nurses and Specialist Educators from La Paz Hospital, Madrid, Spain. Lumber T. Tips for site rotation. When it comes to insulin. where you inject is just as important as how much and when. Diabetes Forecast 2004;57:68-70. Thatcher G. Insulin injections. The case against random rotation. Am J Nurs 1985; 85: 690-2. 胰岛素注射的注意事项 注射后应按时进餐,切忌注射后不进食或未进食运动，行空腹检查前请勿注射胰岛素 欲进行运动锻炼者,不要注射在上臂或大腿 注射器或针头一次一换,严禁重复使用 胰岛素注射笔内的笔芯仅供一个病人使用 胰岛素注射笔每次注射前要进行安全性测试(注射前排1个单位胰岛素,针头上有一滴胰岛素排出即可) 切忌用胰岛素注射器(40U/ml)抽取胰岛素笔芯(300单位)内的胰岛素 预混胰岛素和中效胰岛素注射前必须充分摇匀 胰岛素注射的注意事项 经常监测血糖 注意低血糖反应 注意局部注射部位 注意过敏反应  胰岛素的贮藏 使用日算起4周以后不能再用。（诺和灵N 6周） 胰岛素开始使用后应放在清洁、干燥的2-8℃冰箱或室温下（最高25℃）避光保存. 未开始使用的胰岛素应放在2-8℃的冰箱冷藏，远离冷冻格,切忌冰冻，冰冻后的胰岛素不可使用。 已开始使用的胰岛素可在室温（最高25℃）最长存放4周。(诺和锐可在室温30℃保存4周) 胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带 遇夏天气温高时外出，可先将保温袋在冰箱中冷冻8小时，然后将装有胰岛素的胰岛素注射笔防入保温袋中，可持续保温6-10小时。 * * 诺和笔? 4有何新亮点？ 直接回推活塞杆顶部，活塞杆将很容易安装到位——无需费力旋拧。 活塞杆可能自行回推到位，你可以通过听觉和触觉来确认其是否回位。 为了保护活塞杆，只有在笔芯架内含有笔芯的时候，活塞杆才会出来。 有帮助的提示信息！ 一定要使用手指压回活塞杆 为了保证注射剂量的准确，一定要使用手指压回活塞杆。不可使用新的笔芯来按压活塞杆。 * 诺和笔? 4有何新亮点？ 诺和笔? 4的笔芯架和笔身之间的连接由螺口改成了卡