《医护科研基础〔第二版〕》第13章：医护科研立项.pptVIP

第13章 医护科研立项;学 习 目 标;第1节 概述;医护科研立项就是从各种申报的项目或课题中，经过严格的评审程序从各种可能的医护科研开发项目中，筛选确立适合开发项目的过程。 ; 科研项目的管理层次 宏观的以针对不同的战略目标设立不同的科技计划，常称为“计划层”； 微观的以主题、专题、项目、课题这类名称为代表的具体的研究开发项目，常称为“课题层”。 ;第2节 医护科研项目的来源;纵向计划项目 ;横向计划项目;第3节 医护科研立项的程序;提出申请;立项查新;科研项目申请书（见第4节）; 项目（课题）论证 项目（课题）论证是指学术委员会成员对本单位所申报的项目（课题）进行评估、修改和筛选，进一步帮助申请者完善申请书的内容，对所有的项目进行打分，评选出可以向上级申报的课题。 ; 上报主管部门审批 完善后的申报表交本单位科研管理部门填写推荐意见，将所有申报项目汇总整理后由单位领导签字并加盖单位公章，交相关主管部门（如市卫生局）提出审核意见，经主管领导审批后，再报上级主管部门（如市科技局或省卫生厅）审批。; 科研立项评审;科 研 项 目 申 报 及 管 理 流 程;第4节 科研项目申请书填 写内容与写作技巧;在项目评审中，科研项目申请书是择优获得资助的关键;封面与信息简表;项目名称;申请经费;时间;报审学科;项目主要参加者;签字与盖章 ;身份证号码;摘要; 正文;项目的立项依据;项目的研究内容、研究目标以及拟解决的关键问题;拟采取的研究方案及可行性分析;本项目的特色与创新之处;年度研究计划及预期研究结果; 研究基础与工作条件;经费预算;研究经费;国际合作与交流经费;劳务费;管理费;第5节 成功立项案例分析; 1 内容摘要 对研究对象颅脑损伤昏迷患者实施音乐及呼唤疗法（280例），观察治疗前、后昏迷程度（GCS）的变化，探讨音乐疗法对颅脑损伤昏迷患者的唤醒作用。用脑电图、脑氧监测仪、经颅多普勒和ECT观察治疗前后脑电活动、脑血流及脑氧代谢等变化，揭示音乐疗法对昏迷患者促醒作用的机制。预期通过本研究证明音乐疗???对颅脑损伤昏迷患者有促醒作用，其机理与增加脑血流、改善脑细胞代谢有关。为音乐疗法在颅脑损伤康复治疗作用中提供理论依据。 ; 2.2 国内外研究状况 音乐疗法是一种新型的心身疗法。其方法简单，医疗费用投入极少而疗效确实，正被越来越多的人所认识和接受，有着广阔的开发前景。在欧美、日本、中国台湾等许多国家和地区正积极开展研究。在国外，目前音乐疗法主要应用于晚期肿瘤病人缓解疼痛、减轻化疗反应、改善心身疾病和临终关怀等方面。在促进颅脑损伤病人脑功能恢复方面的研究也已取得初步成果：1）显示该方法有一定的疗效；2）对音乐疗法的作用机制进行了初步研究，认为通过音乐对患者进行听觉刺激，可对大脑皮质活动产生不同程度的影响，同时刺激神经可使脑内多数区域血流量增加，从而改善临床症状；音乐的旋律、节奏还可以调节大脑边缘系统和脑干网状结构功能，促使未受损的脑细胞进行代偿，从而弥补变性受损脑细胞的功能，通过自身调节而加快意识的恢复。在国内，音乐疗法应用于颅脑损伤昏迷患者也有个别报道，但尚停留在主要依据临床指标的观察结果和部分患者的脑电图改变作出结论的水平上，没有先进有效的检测手段来证明其有效性，其结果缺乏说服力。; 3 研究内容 ??? 用先进的检测手段包括脑电图（EEG）、脑氧代谢监测仪、经颅超声多普勒（TCD）和单光子发射电子计算机断层扫描（ECT）或正电子发射电子计算机断层扫描（PET）等，评价音乐结合呼唤疗法对颅脑损伤昏迷患者的促醒作用；确定影响该疗法治疗效果的临床因素；阐明本疗法的作用机制。 3.1 音乐结合呼唤疗法对颅脑损伤昏迷病人的促醒作用其观察指标如下：3.1.1 监测心率、血压及呼吸播放音乐及最亲密者录音15分钟，观察播放前及播放中上述指标的变化；在疗程开始和结束时分别进行EEG、TCD、ECT或PET，检查治疗前及治疗中上述各参数的变化，评价其即时效应。3.1.2 用GCS评分作为意识障碍的标准根据音乐及呼唤疗法整个疗程（4周）开始前和结束后病者GCS及上述检查各参数的变化及其与对照组比较，评价其疗效。; 4 拟解决的问题 4.1 音乐及呼唤疗法对颅脑损伤昏迷治疗作用的科学评价4.2 揭示影响音乐及呼唤疗法治疗效果的临床因素4.3 阐明音乐及呼唤疗法对颅脑损伤昏迷患者的促醒机制 5 研究方法 5.1 研究对象与分组 选取无其他器官功能衰竭，年龄45岁以下，经CT检查明确诊断为颅脑损伤昏迷患者280例，随机分为对照组和音乐