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(填)获得食品生产许可证企业年度报告自查申报表
获得食品生产许可证企业
年度报告自查申报表
企业名称: 龙口市天天买卖食品有限公司 (印章)
组织机构代码: 1
详细地址:山东省烟台市龙口市龙口经济开发区工业园
邮政编码: 265716
联 系 人: 原桂茂
联系电话及传真: 0535-8889779
填报日期: 2009 年 6 月 10 日
填表注意事项:
1、内容填写要实事求是,不得弄虚作假。申报表用钢笔填写,可以打印。要求字迹清晰、工整,不得涂改;
2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写;
3、自查表一式两份。申报表封面必须加盖企业公章(企业公章复印无效)。
山东省质量技术监督局
企 业 声 明
本申报表所填信息及所提供的各相关材料均真实可靠,若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。
企业法人代表(负责人)签名:
(单位公章)
企业获证产品情况一览表
序号 获证产品名称 规格型号 食品生产许可证编号 生产厂址 1 240火锅调料(高浓香鲜味) 240g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 2 240火锅调料
(高浓香辣味) 240g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 3 100火锅调料
(浓鲜) 100g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 4 100火锅调料
(麻辣) 100g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 5 160火锅调料
(浓鲜) 160g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 6 160火锅调料
(麻辣) 160g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 7 200火锅调料
(鲜香) 200g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 8 200火锅调料
(微辣) 200g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 9 800火锅调料 800g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 10 170火锅调料 170g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 11 220火锅调料 220g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 12 190韭花酱 190g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 13 80韭花酱 80g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 14 170芝麻酱 170g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 15 340花生酱 340g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 16 100天王酱
(香鲜) 100g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 17 100天王酱
(香辣) 100g QS370603070108 龙口市经济开发区工业园 企业基本情况年变化一览表
获证时企业名称 龙口市天天买卖食品有限公司 现企业名称 龙口市天天买卖食品有限公司 获证时企业生产场地地址 山东龙口经济开发区工业园 现企业地址 山东龙口经济开发区工业园 获证时法人代表 原桂茂 现法人代表 原桂茂 经济性质 有限责任公司 现经济性质 有限责任公司 获证时营业执照编号 3706812800694 现营业执照编号 3706812800694 获证时企业代码1 现企业代码1 获证时卫生许可证编号 370681-000611 现卫生许可证编号 370681-00061 获证时企业总人数
变化值 48 现企业总人数 48 获证时企业技术人员数 5 现企业技术人员数 5 获证时占地面积 1130米2 现占地面积 11300米2 获证时建筑面积 2500米2 现建筑面积 2500米2 获证时固定资产 620万元 现固定资产 620万元 获证时流动资金 298万元 现流动资金 298万元 *年总产值 1089万元 *年销售额 1002万元 *年缴税金额 74万元 *年 利 润 120万元 注:1、除打“*”项外,其他各项内容若没有变化,只需填写左侧项,右侧项用“/”划杠。
2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的,需提供相关的证明材料复印件。
食品生产加工企业不合格项改进表
序号 不合格项内容 性质 不合格项改进情况 不合格项改进验证情况及相关证明材料 1 下水道防
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