保险讲义〔08.12.18管理主管〕.pptVIP

财 产 保 险 管 理 　 ---保险管理组 主 要 内 容 一、保单解读 　　　1、财产保险原则　 　　　2、保险条款解读 二、保险工作实务 三、案例分析 保单解读 ◆补偿性原则—以实际损失为限（受损时价值）、以保险金额为限、以不能额外受益为限； ◆保险利益原则—投保财产与被保险人有经济利益或被保险人所有； 保障范围： 财产一切险—公司资产； 利润损失险—全年的毛利润损失； 雇员忠诚险—员工的诚实行为； 公众责任险—经营期间的意外事故； 货运险—运输过程中的货物； 特别条款特别条款.doc 1、残余物清除条款； 2、预付赔款条款 ； 3、车辆装载物条； 4、增加资产条款 ； 5、灭火费用条款； 6、暂离营业场所条款； 7、错误和遗漏条款； 8、重置价格条款； 特别条款特别条款.doc 9、窃盗险条款； 10、时间调整条款 ； 11、临时保护费用条款 ； 12、品牌及商标条款； 13、冷藏货物条款； 14、施救费用条款； 15、自动承保新的营业场所； 特别条款特别条款.doc 16、内陆运输条款； 17、配套设备条款； 18、场所外财产条款 ； 19、共保条款(85%)； 20、仓储财产申报条款 ； 21、内部迁移条款； 22、烟熏险条款； 特别条款特别条款.doc 23、被保险人照顾、监管及控制标的条款； 24、供应中断扩展条款(D)； 25、便携式设备条款； 26、合同价格条款； 27、索赔单据条款； 保险工作实务 1、保险案件处理要求 — 损失责任为保险责任范围 — 损失财产为投保财产 — 损失金额确定 ◆报案及时性 ◆损失真实性 ◆资料收集及时和完整性 保险操作流程图保险管理手册（2008版）.xls： 2、案件处理细则 ◆出险—报案： 案件发生后被保险人应该在第一时间向保 险公司报案； 目的：保险公司在得知事故发生后可根据案件情况采取相应措施，取得第一手资料。 ◆不及时向保险公司报案： 后果：保险公司对案件是否发生产生怀疑，对损失财产、损失数量及损失金额产生争议； 要求：各单位必须在损失发生后第一时间通知管理，管理必须及时向保险公司报案（无论是否节假日）。 雇员忠诚险：管理要向相关部门了解案件发生情况（案件发生的大致经过、损失财物及金额）后及时向保险公司报案； 公众责任险：原则为事故发生后立即报案，报案前要了解（案件发生经过、事故处理情况，第三方财产或人身伤害程度或损失金额）； 货运险：报案前要了解事故发生时间、地点损失数量及金额，以上均须保留照片。 ◆查勘 保险公司根据报案情况了解决定是否派人现场查勘。 查勘目的：了解判断是否属于保险责任、损失。 查勘过程记录，对保险公司查勘记录认真核对，签字时要看清记录内容是否属实，严禁对保险公司空白查勘记录签字或盖章。 后果：保险公司产生争议不利于案件理赔进程、涉嫌保险欺诈（法律责任）、影响公司形象； 要求：如实反映损失状况、配合保险公司现场查勘，对事故现场拍照留存，并取得查勘报告； 不查勘现场 自行对现场拍照留存，核实损失数量及金额，提供索赔资料索赔； ◆资料收集 损失原因证明：自然灾害—气象部门证明、火灾—消防证明、盗窃—公安证明、三供中断—三公部门证明； 损失财产：财务入帐凭证或相应资产明细； 损失数量及金额：根据实际发生（实际投料或相关证明）数量申报并辅以相对应发票等凭证。 问题：收集资料不全、滞后，造成案件进度慢，部分单位与保险公司沟通不畅。 要求：一般案件及时收集资料传至总部，有问题及时向总部反映并沟通。 ◆定损 保险责任范围、保险财产实际损失金额（出险时市场价值、出险时账面净值）、投保额度（如不足额投保将按比例赔付） 保险公司将定损结果传至管理处，管理处进行初步审核后转至地方，地方确认无疑义后盖章回传，管理处再要求保险公司付款。 ◆结案 财务收到到帐通知后经管理确认，共同填写《赔款到张确认书》及银行通知单传至管理处。 问题：不及时与财务核对是否到帐，造成实际赔款已到帐，没及时结案。 案例分析 案例一 某工厂发生地震，致使生产中断、厂房发生大面积裂纹。 1、管理主管在事故发生后立即组织人员撤离，并向 保险公司报案； 2、保险公司接到报案后即委托公估公司查勘，公估公司对生产线和厂房一一进行查勘，并拍照和记录 双方对查勘记录进行确认并签字。（我司同时拍照） 3、公估公司要求我司提供相应索赔资料：出险通知书、索赔申请书、损失清单、资产负债表、在建工程及固定资产明细等等。 4、公估公司就损失情况对维修方案的