2015年艾滋病培训课件选编.ppt

急性感染期 在接触HIV病毒后的1-6周左右。大约50%—70%的感染者会出现临床症状。典型的病例为类似单核细胞增多症样。出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大、关节痛和肝脾肿大等全身症状，以及神经 症状。 急性感染期常见症状、体征的发生频率 发热 96% 肌痛 54% 肝脾肿大 14% 淋巴结肿大 74% 头痛 32% 鹅口疮 12% 咽喉炎 70% 腹泻 32% 神经系统症状 12% 皮疹 70% 恶心或呕吐 27% 　 　 无症状期，又称临床潜伏期 从急性感染期进入此期，也可无明显的急性感染期而直接进入。 特点：没有明显的临床症状，T4淋巴细胞计数正常或高于600/?l 潜伏期意义：外表看与正常人一样，但携带有HIV，通过一定途径可传染他人。性途径感染者较长，平均8年（6-10年） 可检测到HIV抗体。 无症状期 长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。 一般为2-20年，平均8-10年； 受血途径感染者较短，平均2年（数月至5年）； 性途径感染者较长，平均8年（6-10年） 在一个人的血液中如果发现有艾滋病病毒抗体，即测试结果为HIV阳性，就表明这个人感染了艾滋病病毒。 如果检测未发现艾滋病病毒抗体，即测试结果为HIV阴性，HIV阴性表示被检查者有两种可能： 没有受到艾滋病病毒感染。 可能处于窗口期：已受到艾滋病病毒的感染，但体内还没产生足够量的HIV抗体。 艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状。 从外貌不能判断一个人是否感染了艾滋病 临床期 主要临床表现为： 持续性的淋巴结肿大，开始于颈部，其次为腋、腹股沟淋巴结等； 体重减轻10%以上； 周期性发热，乏力，夜间盗汗； 继之发生各种机会性感染。 终末期 HIV感染者一旦进入临床症状期后，如果得不到及时治疗，患者很快进入终末期，随之死亡。 6.治疗 抗病毒治疗； 对因免疫机能下降而引起的各种机会感染的治疗； 支持疗法。 抗病毒治疗必威体育精装版标准 符合抗病毒治疗的新标准是CD4T淋巴细胞≤500/UI (不一定都要有临床症状)和配偶或性伴中HIV阳性的一方。 当患者符合以下任何一种情况时，可以优先治疗：合并活动性肺结核、乙型肝炎、HIV相关肾脏疾病、妊娠。但患者需有治疗意愿，才可保证良好的依从性。 现在的治疗目标 病毒学目标：最大程度地减少病毒载量将其维持在不可检测水平的时间越长越好 免疫学目标：维持免疫功能获得免疫功能重建和/或部分免疫重建 终极目标：延长生命并提高生活质量 三、我国MSM人群HIV感染状况 同性恋是相同性别的人之间的性爱关系，艾滋病在中国的传播蔓延，已经到了暴发的临界线。特别是我们加强了对非法采血现象的整顿和依法采血的规范，卖血而感染艾滋病的情况得到了遏制，而经由其它传播途径，尤其是经由性行为传播而感染艾滋病的情况愈见增加。这已经是大家有目共睹的事实。 MSM人群是一个存在着经由性行为传播艾滋病的高危行为、受到艾滋病高度危害的人群，这也是一个不容回避的事实;同性恋人群的同性性活动，增大了艾滋病在MSM人群中传播的危险。 因此，针对MSM人群推行预防艾滋病的行为干预工作，是我们面对艾滋病高发的严峻局面不可忽略的重要防控环节。 我国于1989年发现第一例有男男同性性行为的HIV感染者； 2003年卫生部的评估报告显示，男性同性恋的HIV感染率为1～5%； 现存70万艾滋病病毒感染者和病人中， 男男性传播占11.0%；2007年估计5万新发感染中男男性传播占12.2%； 2007年男男性行为人群中艾滋病病毒感染者和病人估计数比2005年增加近3万人。 关注点1、我国吸毒现象变化趋势分析 “新型毒品”对性行为具有的特殊刺激作用，在滥用后极易发生冲动性、群体性性行为。在60多个国家有注射使用甲基苯丙胺等“新型毒品”行为。MSM及性服务工作者等人群中使用“新型毒品”增加HIV感染的风险。 兴奋性毒品隐蔽蔓延更增加了艾滋病传播的方式和控制的难度 关注点2、全国MSM疫情调查 调查对象人口学特点： 年轻（平均年龄28岁） 未婚居多（占70%以上） 约46%最常通过互联网寻找性伴 艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状，不能根据外表判断一个人是否已经感染了艾滋病病毒，必须经过国家确认实验室的实验室诊断。当国家确认实验室血液检测证明艾滋病病毒抗体呈阳性HIV（+），才可以确认一个人已经感染了艾滋病病毒。 在一个人的血液中如果发现有艾滋病病毒抗体，即测试结果为HIV阳性，表示为HIV（＋），就表明这个人感染了艾滋病病毒；如果检测未发现艾滋病病毒抗体，即测试结果为HIV阴性，表示为HIV（－），它表示被检查者有两种可能：　　（l）没有受到艾滋病病毒感染。　　（2）已受到艾滋病病毒的感染