2015护理应急预案选编.ppt

避免局部组织长期受压 压疮形成，应按其分期进行治疗，主要原则是解除压迫，清洁创面，防止感染，促进组织愈合。 采取相应对症措施 避免局部受刺激，促进血液循环 改善营养状况 做好交接班，必要时请护理会诊 上报护理部 准确评估病情：对压疮高危病人密切观察，采取预防措施 密切观察病情，做好护理记录 分析讨论 患者压疮预案 预防患者坠床的应急预案 1.正确评估患者病情，小老年体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏； 2.对于躁动、昏迷或精神障碍者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施保护性约束带，以保证患者的安全； 3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位； 4.患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地方； 预防患者坠床的应急预案 5.必要时留家属陪护，并向家属交代注意事项 6.及时巡视，及时发现坠床征象。 预防患者坠床的应急处理流程 根据病情安放床栏 特殊患者采取保护性约束 协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位 物品摆放 触手可及 必要时家属陪护 健康宣教 及时巡视 及时发现 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者坠床或摔倒的应急预案 1.患者不慎坠床摔倒，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 2、同时通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 患者坠床或摔倒的应急预案 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。 6.通知家属。 7.认真记录患者摔倒或坠床的经过几抢救过程。 患者坠床或摔倒的应急处理流程 患者坠床摔倒 立即奔赴现场，同时报告医生 判断患者情况，安抚患者，测量生命体征 病情允许，将患者移至抢救室或病床上 协助医生检查、根据医嘱准确处理 报告科主任 护士长 通知家属 记录 患者自杀的应急预案 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。 3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排。 患者自杀后的应急预案 5.协助主管医生通知家属。　　 6.配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。 患者自杀后的应急处理流程 发现患者自杀 立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场 判断患者情况测量生命体征 配合医生抢救， 报告科主任、护士长、医务科、医院总值班 通知家属 抢救无效、保护现场、配合有关部门调查 记录 患者发生病情变化的护理应急预案 及处理流程 重大抢救 病情变化 通知值班医生 通知护理部或总值班 做好抢救准备 配合抢救工作 通知患者家属 患者突然发生病情变化时的应急预案  患者猝死应急预案 1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 3. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。 患者猝死应急预案 4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 5. 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 患者猝死应急预案 6. 参加抢救的各位人员应注 意互相密切配合，有条不紊， 严格查对，及时做好各项记 录，并认真做好与家属的沟 通、安慰等心理护理工作。 患者猝死应急预案 7.在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 8.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 猝死 通知值班医生及护士长 实施各种抢救措施 通知家属或住院处 如患者抢救无效死亡，整理抢救物品，等待家属到院 做好病情记录及抢救记录 维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者 患者发生猝死时的应急预案  患者发生过敏性休克时应急预案 (一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止