20160518-省药政培训工作会议演讲稿-泰安选编.pptxVIP

全省医疗机构基本药物合理使用调研分析;;第一部分 全省医疗机构药物使用情况概况;2014年山东省药品集中采购平台数据 2015年山东省药品集中采购平台数据 ;2014年和2015年各类药品使用情况;2014、2015年化学药品各类别使用金额对比;2014、2015年化学药品各类别使用金额占比;2014、2015年全省基本药物应用情况及占比;药品（通用名）合计近3400种 ;2014年和2015年前20位药品采购金额排序;与 2014年相比，药品采购结构相似，各类别药品所占比例变化不大 与2014年相比，2015年基本药物采购金额上升，但基本药物占比下降。 全省约3400个品种中，采购排名前300位药品占总采购金额的约76%；前20位药品占总采购金额的近20%。 两年相比，采购排名前20名药品无明显变化，仅是同一类别药物品种更替;第二部分 二级及以上医疗机构基本药物使用概况;省“十三五”卫生计生发展规划研究项目;2014年1-10月二级以上医院药品销售数据 17地市，233家医院（上报数据） 28家三级医院 115家县级综合医院 90家县级中医院;调研数据范围;各类医疗机构药占比;2014年1-10月基本药物应用情况及占比;医院类型;各市二级医院基本药物应用情况;各市三级医院基本药物应用情况;;小结; 第三部分 2015年基层医疗机构药品使用情况汇总分析;数据来源 2015年山东省药品集中采购平台数据 （二级以下医疗机构） 乡镇卫生院 城市社区卫生服务中心 ;2015年全省基层各类药品使用情况;2015年全省基层基本药物采购情况及占比;类别 ;2015年全省基层销量排名靠前药物分析;各地市基层医院基本药物应用情况;;2015全省基层销售排名前30药物（品规）;2015全省基层销售排名前30药物（品规）分类;2015全省基层销售排名前30药物（品规）;第四部分 药物使用合理性分析;超说明书用药定义;国内外超说明书用药情况;国内外超说明书用药情况;注射用胸腺五肽（1mg/支） 临床应用;舒血宁注射液临床应用;据中国医疗保险研究会发布的《2009—2011年全国城镇医疗保险参保住院患者中药利用情况分析》的报道：舒血宁注射液有154种的疾病在使用，其中近51.59%的疾病超出了说明书适应症范围，有些说明书明确禁忌的疾病也在使用，如心力衰竭。; 恶性肿瘤患者在接受手术、放射、化学等治疗过程中预防、治疗相关毒副作用以及为提高相关耐受性或具有抗肿瘤作用而使用的非细胞毒药物，包括中成药、免疫反应调节药等。 ——福建省卫生厅在闽卫医函［ 2009］960号《福建省恶性肿瘤辅助治疗临床用药指导原则》 （试行）;专家调查---辅助用药界定;1;国内其他省市关于辅助药物和重点监控药物相关文件;5省市共涉及药品147种（按药品通用名计） 5省市中，列为“辅助用药”的共有110个品种，其中2个省市以上列为辅助用药的品种有22个;辅助用药和重点监控药物在我省使用情况;;　;医疗机构级别;选择评价药物 疾病覆盖广，治疗时间长——慢病用药（降压药、降糖药，调脂药） 国家实施特殊管控——抗菌药物 病情严重，治疗费用高——抗肿瘤药 数据来源 2014年1-10月二级以上医院药品销售数据;常用五类药物品种数;常用五类药品应用合理性分析;降压药和降糖药的基药使用覆盖率较好 二级医院基药应用比例高于三级医院 三级医院与二级医院基药使用类别差距最大的是降压药 调脂药物的基药使用率低于抗肿瘤药;调脂药物 三级医院VS二级医院使用金额（万元）;临床应用以他汀类为主是否合理？;;他汀之间的安全性差异;他汀之间的经济性差异;总结及建议; 感谢聆听！