住院医师规范化培训制度精选.ppt

建立中国住院医师规范化培训制度 李树人 中华医学会麻醉学分会 主任委员 教授 薛张刚 上海中山医院麻醉科 主任 教授 徐建国 南京军区总医院麻醉科 主任 教授 叶铁虎 北京协和医院麻醉科 副主任 教授 岳 云 北京朝阳医院麻醉科 主任 教授 姚尚龙 武汉协和医院 副院长 教授 倪家镶 北京宣武医院疼痛科 主任 教授 许 辛 北京北大医院麻醉科 副主任 教授 周建新 北京天坛医院ICU 主任 副教授 郭曲练 长沙湘雅医院麻醉科 主任 教授 黄文起 广州中山大学附一院麻醉科 主任 教授 龙 村 北京阜外医院体外循环科 主任 教授 左云霞 成都华西医院麻醉与ICU教研室 副主任 副教授 刘 进 成都华西医院麻醉与ICU教研室 主任 教授 基本思路------面向整个中国 一、面向全国13亿人民,特别是8亿农民 二、面向全国医学院毕业生： 6万毕业生/年 4千麻醉学/年 二、面向整个临床医学 三、面向中、基层医院的初年专科医师 四、面对现实的经济水平和全民（领导）意识 五、面对长期而艰巨的过程 政府 + 医院 + 医师 2003年启动专科医师培养制度卫生部、教育部、医师协会 1、专科医师培养的规划； 2、专科医师培养模式和标准； 3、专科医师培养的管理模式和机制； 4、专科医师培养的筹资机制； 5、专科医师考核评价体系； 6、专科医师准入制度。 中华医学会麻醉学专科医师会员 资格认证委员会 麻醉学科专家 9名 其中至少有： 危重病医学专家 1名 疼痛医学专家 1名 体外循环专家 1名 国家医学考试中心专家 2名 中华医学会专家 1名 制定文件 专科医师/住院医师培养标准（基本麻醉培训） 培养基地认定标准和管理办法（基本麻醉培训） 培养基地申报表（基本麻醉培训） 培养基地评估程序（基本麻醉培训） 麻醉学专科医师培训（考核）基地的认定 1、中华人民共和国境内的三级甲等医院或三级甲等医院（含三级甲等专科医院）的联合体有资格申请国家麻醉学科专科医师培训（考核）基地。 2、申请国家麻醉学科专科医师培训（考核）基地的单位需自愿提出申请，并出具有能力按照麻醉学科专科医师培训制度为受训的住院医师和专科医师提供规范化培训的证明材料，包括组织管理、临床师资、医疗资源和教学设施等。 3、由中华医学会和国家医学考试中心审核基地申请单位的申报材料。必要时由中华医学会和国家医学考试中心组织考察小组到基地申请单位现场考察。 4、由中华医学会和国家医学考试中心召开的终审会议上经全体代表无记名投票，2/3以上票同意后可获得国家麻醉学科专科医师培训（考核）基地的认定。 麻醉学专科医师会员资格认证考试方案 1、由中华医学会和国家医学考试中心指定成立中华医学会麻醉学专科医师会员资格认证考试命题工作小组，负责遴选命题专家和建立题库。题库中的备选考题的总数应超过7200道题，每年抽出的正式考题不得超过题库中的备选考题的总数的5%。 2、中华医学会麻醉学专科医师会员资格认证考试的考题形式为国际通用的多选题笔试，考试为全国统一命题。 3、每年每一个省、直辖市和自治区设一个考场，全省、直辖市和自治区的考生集中统一考试。 4、考试一年一次，在每年7月的第一个星期天举行。考试当天上午3小时，主要内容为临床医学和麻醉学相关学科知识；下午3小时，主要内容为麻醉学基础知识和麻醉学科的各亚专科知识。每次考试共360个多选题，平均每分钟1题。 5、每次考试合格的分数线由中华医学会麻醉学专科医师会员资格认证委员会确定。由国家医学考试中心向考生提供考试成绩证明书。 4000人进入麻醉学/年 300个培训基地/全国 140个医学院 + 30个省（省级医院联合） +130个200万人口城市（市级医院联合） 制定切实可行的最低培训要求 （各基地的要求可以高于最低要求） 现行住院医师培养的问题 1、大部分医学院毕业生分配到基层医院，没有机会接受严格和规住院医师培训； 2、一部分到专科医院，没有机会接受全面的住院医师训练； 3、少数分配到较大的综合性医院，但无正规化培训制度； 4、极少数分配到重视住院医师培训的综合性医院，但是以正式职工的身份参加培训，培训仍不可能做到十分严格。 靶场=培训基地 2005年 2008年 医院总床位数 3500 5000 手术间 55 35000/年 80 45000/年 手术室外麻醉 10000/年 25000/年 麻醉恢复床 30 10000/年 80 30