医学分科与耳内科学的定位.pdfVIP

中华耳科学杂志2010年第8卷第2期 ·117· ·主编寄语· 医学分科与耳内科学的定位 杨伟炎 解放军总医院耳鼻咽喉研究所(北京 100853) 【中图分类号】R764【文献标识码】A 【文章编号】1672-2922(2010)02-0117-02 在耳科学中“耳外科学”、“耳科手术 轻重为依据划分的儿科、妇产科，男科、老年 学”、‘‘耳显微外科”专著甚丰，唯尚无“耳内 医学、重症医学和急诊科等。每一器官和系 科学”出现于架上，不能不认为是“现代耳鼻 统解剖部位都又以疾病的诊疗方法不同再作 咽喉头颈外科专业门类中的一个遗憾”。 划分，有日趋细化，日趋“专业”之势。方兴 人类繁衍生息的漫长足迹和人的个体生 未艾。 老病死无不隐含着宇宙亿万年演变的印记和 耳鼻咽喉头颈外科作为临床医学门类中 法则。人类的历代祖先与后人始终都在不断 的一个二级学科．研究的范畴包括耳鼻咽喉 地探索其中的奥秘．并试图找出规律并驾驭 诸器官及其所在的头颈区域，是一个按器官 之，使符合人们的意志与需求，这便是医学 和按部位双重特点划分的医学专科．正在经 科学的内涵与使命。研读这本“天书”时，也 历着向三级四级学科分解深化的过程。本专 必然和其他学科门类那样日趋细化．这是人 业在传统医学中．非外科治疗占绝对统治地 类对事物本质认识日益深化的必然需求。因 位；在现代医学体系中，被归入“外科系列”， 为人类虽被誉为“万物之灵”．但任何一个个 长久以来．仅视为“外科的一个分支”，其实 体只能拥有或大或小的一点“灵光”．握有大 这是一个明显的偏差。耳鼻咽喉头颈范畴内 千知识中或多或少的一部分．即如一张大纸 的疾病除先天性缺陷、外伤畸形及部分肿瘤 上的一个或大或小的圆圈。 病例外．有很多是不必进行外科手术干预 在医学门类中．现代临床医学分科繁杂 的。有些疾病若在早期得到适当治疗也可以 多样，划分方式和依据各不相同．内涵常有 免受“挨刀”之苦。随着人类社会经济、政 交叉与重复。有以诊疗方式方法特点为依据 治、文化发展．人们对生存和生活质量有更 划分的内科、外科、放射治疗科、影像科、 多的诉求，催生了新的医学模式。生物一 介入科等等：有以人体器官和系统划分为的 社会一心理医学模式的诞生，要求医学向更 肾科、心血管科、肝胆科，眼科、耳鼻咽喉 加人性化的微创、无创方向发展．现代医学 科、泌尿外科、消化科、呼吸科、内分泌科等 体系中的非手术治疗逐步得到更多重视。耳 等，有些以解剖部位划分的胸外科、腹部外 鼻咽喉头颈外科其实早已有内科业务分支存 科、颅脑外科、手外科等．有以致病原因划 在，从上个世纪末逐渐被人重视，近数年来． 分的如传染病科、变态反应科、烧伤科、创 亦为我国学者日益关注。渐成一个“热点”。 伤外科等等；有以病人的年龄、性别或病情 20世纪九十年代初．国外部分耳科学专 家开始专门从事耳内科业务，提出了“耳内 科学”的基本概念，并组织国际性协会，开展 作者简介：杨伟炎，男，教授。 学术交流活动．以推动耳内科学的发展。耳 万方数据 内科